肾小球肾炎的主要病变是肾小球的炎症和损伤,通常表现为免疫介导的炎症反应,导致肾小球滤过功能受损。常见原因包括感染、自身免疫疾病、遗传因素等,治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。
1、免疫介导的炎症反应
肾小球肾炎的核心病变是免疫系统异常激活,导致肾小球内免疫复合物沉积,引发炎症反应。这种炎症可能由链球菌感染、系统性红斑狼疮等疾病触发。治疗上,可使用糖皮质激素(如泼尼松)和免疫抑制剂(如环磷酰胺)控制炎症。
2、肾小球滤过功能受损
炎症导致肾小球滤过膜损伤,蛋白质和红细胞漏出,表现为蛋白尿和血尿。长期损伤可能发展为慢性肾衰竭。治疗需结合病情,使用降压药(如ACEI类药物)减少蛋白尿,保护肾功能。
3、感染和遗传因素
部分肾小球肾炎与感染(如链球菌感染)或遗传因素(如Alport综合征)相关。感染后需及时抗感染治疗,遗传性肾炎则需定期监测肾功能,必要时进行基因治疗或肾移植。
4、饮食和生活方式调整
低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,避免高盐、高脂食物。适量运动可改善血液循环,但需避免剧烈运动。戒烟限酒也是保护肾脏的重要措施。
肾小球肾炎的治疗需根据病因和病情制定个性化方案,早期干预可有效延缓疾病进展。定期复查肾功能,遵医嘱用药,结合健康的生活方式,是管理肾小球肾炎的关键。