本病病程大部分病例为慢性渐进性,在2~3年趋向逐步恢复,仅少数死亡,故少数发作急性呈显著乏力的病例,多数预后不良,常由于并发感染死亡。另有小部分病例呈反复发作,加剧与缓解交替进行,最终获得缓解。
本病并发肿瘤的百分数从9%至52%不等,一般在40岁以后,发病年龄愈大,伴发肿瘤的机会越大,有报导在50岁以上男性患者中可高达71%,Schuerman复习文献的344例,12%伴发恶性肿瘤、William报告为15%,Gallen为24%,皮肌炎患者伴发恶性肿瘤的发生率远超过多发性肌炎患者伴发的。有人认为与皮肌炎患者应用免疫抑制剂后有关。作者报导的135例中有12例(8.89%)伴发,大多先有皮肌炎,随后发生肿瘤。发生肿瘤的部位依次为胃、卵巢、子宫、胆囊、鼻咽、肺、食管等。
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皮肌炎引起的心肌损害在及时治疗和规范管理下可以得到有效控制和改善。治疗方案包括药物治疗、生活方式调整和定期监测。皮肌炎是一种自身免疫性疾病,可能累及皮肤、肌肉和内脏器官,心肌损害是其严重并发症之一。治疗的核心在于控制炎症和保护心脏功能。常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等,这些药物有助于抑制免疫系统的过度反应,减轻炎症对心肌的损害。同时,生活方式的调整也至关重要,患者应避免过度劳累,保持情绪稳定,饮食上以低盐、低脂、高蛋白为主,避免刺激性食物。定期监测心脏功能,如心电图、心脏超声等检查,有助于及时发现和处理问题。对于严重心肌损害的患者,可能需要联合心脏专科医生进行综合治疗,包括使用强心药物、利尿剂等。皮肌炎引起的心肌损害虽然复杂,但通过规范治疗和科学管理,患者的生活质量和预后可以得到显著改善。