杨博
主任医师
鸡西市人民医院
健康中心
吗啡过量可能导致呼吸抑制、昏迷甚至死亡,需立即就医。治疗包括使用纳洛酮拮抗、呼吸支持和密切监测。
1、呼吸抑制:吗啡过量会抑制中枢神经系统,导致呼吸频率减慢甚至停止。这是最危险的症状,需立即进行人工呼吸或使用呼吸机辅助通气。
2、意识障碍:过量使用吗啡可能导致嗜睡、昏迷或意识模糊。患者可能对外界刺激无反应,需密切监测生命体征。
3、瞳孔缩小:吗啡过量常导致瞳孔极度缩小,称为针尖样瞳孔。这是诊断吗啡过量的重要体征之一。
4、低血压:吗啡可扩张血管,导致血压下降。严重时可能引发休克,需静脉补液或使用升压药物。
5、恶心呕吐:吗啡刺激呕吐中枢,可能导致剧烈恶心和呕吐。需注意防止误吸,必要时使用止吐药物。
6、肌肉松弛:吗啡过量可导致全身肌肉松弛,包括呼吸肌。这可能加重呼吸抑制,需及时处理。
7、皮肤变化:吗啡过量可能导致皮肤湿冷、发绀。这是循环不良的表现,需密切监测。
8、心率变化:吗啡过量可能导致心率减慢,严重时可出现心律失常。需进行心电监护,必要时使用药物调节心率。
9、尿潴留:吗啡可抑制膀胱收缩,导致尿潴留。需导尿或使用药物促进排尿。
10、戒断症状:长期使用吗啡后突然停药可能出现戒断症状,如焦虑、失眠、肌肉疼痛等。需逐步减量,必要时使用替代药物。
吗啡过量是医疗急症,需立即就医。治疗包括使用纳洛酮拮抗吗啡作用、呼吸支持、循环支持等。预防措施包括严格遵医嘱使用、避免与其他中枢抑制剂合用、妥善保管药物等。长期使用吗啡者需定期评估,必要时调整剂量或更换药物。