吗啡中毒时瞳孔通常呈现针尖样缩小,严重者可伴随呼吸抑制、昏迷等症状,需立即就医。
1、瞳孔缩小:吗啡通过激活中枢神经系统阿片受体导致瞳孔括约肌收缩,表现为双侧瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔),对光反射减弱或消失。
2、伴随症状:除瞳孔变化外,可能出现呼吸频率低于8次/分、皮肤湿冷、血压下降等,严重者出现肺水肿或呼吸暂停。
3、鉴别诊断:需与有机磷中毒、脑桥出血等疾病鉴别,有机磷中毒常伴大汗和肌颤,脑桥出血多为突发性瞳孔缩小伴意识障碍。
4、急救措施:立即停用吗啡并给予纳洛酮拮抗,同时保持气道通畅,必要时进行机械通气,所有治疗需在急诊监护下进行。
发现疑似吗啡中毒症状时禁止自行催吐或用药,应立即拨打急救电话并告知用药史,转运过程中注意记录生命体征变化。