吗啡中毒可通过保持呼吸道通畅、使用拮抗剂纳洛酮、血液净化治疗、对症支持治疗等方式处理。吗啡中毒通常由过量用药、误服、药物蓄积、个体敏感性差异等原因引起。
1、保持气道通畅立即清除口腔异物,采用仰头抬颏法开放气道,必要时进行气管插管。监测血氧饱和度,给予高流量氧气吸入。
2、拮抗剂治疗静脉注射纳洛酮可快速逆转呼吸抑制,该药是吗啡受体特异性拮抗剂。需注意可能诱发戒断反应,需重复给药维持疗效。
3、血液净化严重中毒时可采用血液灌流或血液透析清除体内吗啡。适用于合并肾功能衰竭或常规治疗无效的患者。
4、对症支持纠正低血压可选用多巴胺静脉滴注,控制抽搐可使用苯二氮卓类药物。持续心电监护至生命体征稳定。
中毒患者需绝对卧床休息,建立两条静脉通路,记录出入量。恢复期应避免使用中枢抑制剂,定期复查肝肾功能。