月经不调需根据具体情况选择妇科检查、激素六项检测、超声检查、甲状腺功能检查、宫腔镜检查等项目。月经不调可能与内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺疾病、子宫内膜病变等因素有关。

妇科检查是月经不调的基础筛查项目，通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈情况，排除生殖器畸形或炎症。医生会使用窥阴器检查阴道分泌物性状，双合诊判断子宫位置、大小及附件区有无包块。该检查能初步鉴别阴道炎、宫颈息肉等器质性疾病导致的异常出血。

激素六项包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素检测，需在月经第2-5天抽血。结果异常可提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。例如黄体功能不足者孕酮水平偏低，而多囊卵巢患者常出现睾酮升高伴促黄体生成素与促卵泡生成素比值异常。

经阴道或腹部超声能直观显示子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。超声可诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变，监测卵泡发育情况。对于青春期女性，超声还能评估生殖器官发育状态，排除先天性无子宫、处女膜闭锁等解剖异常。

甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱，需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺激素参与调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，甲亢患者可能出现月经稀发，甲减则易引发经量增多。该检查对不明原因月经失调的鉴别诊断尤为重要。

对于超声提示内膜异常或长期不规则出血者，宫腔镜能直接观察宫腔形态，发现黏膜下肌瘤、内膜增生或粘连。检查时可行内膜活检明确病理诊断，如排除子宫内膜癌或结核。该检查属于微创操作，需在月经干净后3-7天进行。

月经不调患者日常需记录月经周期、经量及伴随症状，避免过度节食或剧烈运动。饮食注意补充铁和优质蛋白，如瘦肉、动物肝脏等预防贫血。保持规律作息，减少精神压力，肥胖者需控制体重以改善内分泌环境。若检查发现器质性疾病，应遵医嘱规范治疗，定期复查。