I期增生型:主要症状是外阴瘙痒,部分患者瘙痒剧烈,晚间瘙痒加剧,常因骚抓可引起红肿和溃破,可有烧灼等不适感。
女性生殖器官Ⅱ期增生型:在Ⅰ期症状基础上,病变区皮肤出现角化增生,外阴皮肤局部出现轻度色素减退(一般多出现在大,小阴唇内侧),成点状或白色小丘疹样,表面呈霜样白变。
Ⅲ期增生型:皮肤角化增生严重,角化层反复脱落,或因搔抓引起外阴虹肿、水肿、皲裂、溃破糜烂,可有瘙痒伴随疼痛感觉,患者感觉症状剧烈,但此型患者治疗效果迅速,就像中医“阴斑散”一个疗程内约85%患者症状基本消除。
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子宫内膜癌最典型的临床症状包括异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛、盆腔包块及全身症状。这些表现与肿瘤生长、浸润及代谢异常密切相关。
1、异常阴道出血:
绝经后阴道出血是子宫内膜癌最具特征性的表现,约90%患者以此为首发症状。出血量可多可少,常为间断性,部分患者仅表现为血性分泌物。未绝经患者则表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多,易被误认为功能性子宫出血。
2、阴道排液:
约25%患者会出现阴道排液,早期多为浆液性或血性分泌物。随着病情进展,当肿瘤坏死合并感染时,可排出恶臭脓血样液体。这种排液往往不受控制,需频繁更换卫生护垫。
3、下腹疼痛:
当癌灶侵犯子宫肌层或宫颈管时,可能引起痉挛性下腹痛。若肿瘤压迫神经或合并宫腔积脓,疼痛可呈持续性并放射至腰骶部。晚期患者因肿瘤浸润盆腔组织,可能出现顽固性疼痛。
4、盆腔包块:
早期子宫增大不明显,妇科检查可能仅发现子宫稍硬。随着肿瘤发展,约20%患者可在下腹部触及质硬包块。若合并子宫肌瘤或腺肌症,包块体积可能异常增大。
5、全身症状:
晚期患者可出现贫血、消瘦、发热等恶病质表现。肿瘤转移至肺部可引起咳嗽咯血,骨转移导致病理性骨折,腹腔转移引发腹水。部分患者因雌激素水平异常可能出现乳腺胀痛。
建议出现异常阴道出血症状时尽早就医,特别是绝经后出血或长期月经不调者。日常应注意保持外阴清洁,避免使用含雌激素的保健品,控制体重在正常范围。定期妇科检查有助于早期发现病变,对于存在糖尿病、高血压等高危因素的女性,建议每年进行超声检查监测子宫内膜厚度。