癫痫病突然5年未发作可能与药物控制有效、脑部异常病灶稳定、生活方式改善、神经可塑性调节以及疾病自然缓解期有关。

1、药物控制有效：

长期规范使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦等，可维持血药浓度稳定，抑制神经元异常放电。部分患者对药物敏感性高，在持续治疗中达到临床治愈标准，需在医生指导下逐步评估减药可能性。

2、脑部异常病灶稳定：

若癫痫由脑外伤、卒中或肿瘤术后等结构性病变引起，随着原发病灶水肿消退或瘢痕组织形成，异常电活动可能自行减弱。影像学复查显示病灶无进展时，发作频率可显著降低。

3、生活方式改善：

避免熬夜、戒酒、控制情绪波动等行为干预能减少诱发因素。规律作息配合生酮饮食等特殊膳食，可通过调节代谢影响神经递质平衡，部分患者甚至可实现无发作状态。

4、神经可塑性调节：

大脑具有自我修复功能，通过突触重塑或神经网络重组可建立代偿通路。儿童患者随着中枢神经系统发育成熟，部分良性癫痫综合征可能自愈，成人患者也可能因代偿机制改善症状。

5、疾病自然缓解期：

某些特发性癫痫存在发作周期特征，如青少年肌阵挛癫痫常在20岁后发作减少。但需警惕看似"自愈"可能是发作间隔延长，脑电图监测仍可发现亚临床放电，擅自停药存在复发风险。

建议维持现有健康生活方式，定期复查脑电图与血药浓度。即使长期无发作，调整药物仍需严格遵循神经科医生指导，避免驾驶、高空作业等高风险活动。可适当增加富含ω-3脂肪酸的海鱼、维生素B族丰富的粗粮，配合太极拳等舒缓运动增强神经稳定性。若出现先兆症状如嗅觉异常或肢体麻木，应立即就医评估。