无症状的心肌缺血该如何诊断呀？
1人回复
问题描述：
专家您好!我是一名医科大学的实习医生，今年是第一年实习，这周开始在内科学习心肌缺血，我想请问下专家无症状的心肌缺血该如何诊断呀?
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
这位朋友您好!
无症状的心肌缺血诊断方法有：
1.自发性无症状性心肌缺血 SMI发生在日常活动中。动态心电图监测发现约3/4为此类自发性SMI，表现为一过性ST段压低而临床无症状。通常出现在日常生活中非体力活动时或脑力活动时。发生心肌缺血时比活动平板试验引起心肌缺血时的心率要慢得多，大约慢20次/min。其中约50％发生在接近基础心率时，提示SMI发作是冠状动脉供血减少而不是心肌需求增加。此外，SMI的发作频度与有症状性心肌缺血一样，具有典型的昼夜周期变化，以上午为最常见。这种节律变化与多种生物学过程如儿茶酚胺的分泌等相一致。自发性SMI患者，貌似健康，但常以猝死、心肌梗死为首发临床表现。
2.诱发性无症状性心肌缺血 SMI发生在心脏负荷试验时。在运动诱发的心肌缺血中，约1/3为此型无症状性心肌缺血。诱发性SMI表现为运动性ST段压低，而平时心电图可完全正常。提示此类病人是在冠状动脉固定性狭窄的基础上，心肌耗氧增高的结果。
3.有冠心病症状病人的无症状性心肌缺血 可见于以下几种情况：①心绞痛病人约40％在运动试验中出现无痛性心肌缺血;②部分心绞痛病人在疼痛发作间期表现有持续性ST段压低;③心绞痛病人在药物治疗下的无症状性ST段压低;④急性心肌梗死后的无症状性ST段压低。
欢迎点击访问飞华健康网心肌缺血专题：http://www.fh21.com.cn/neike/xjqx/
相似问题
推荐 无症状性脑梗死的发病机制是什么
无症状性脑梗死的发病机制可能与血管内皮损伤、血液流变学异常及微栓塞等因素有关。 血管内皮损伤是重要诱因，长期高血压或糖尿病可导致小动脉玻璃样变性，使穿支动脉管腔狭窄。血液流变学异常如红细...
相关科普 更多
无症状的心肌缺血如何诊断
刘和平医生提示：无症状心肌缺血是指心电活动、左室功能、心肌血流灌注、心肌代谢异常等心肌缺血的客观证据，但缺乏与心肌缺血有关的胸痛或主观症状。无症状心肌缺血的诊断方法如下：心电图和运动测试。对于疑似心肌缺血症状的人，应在休息时进行常规心电图检查。如果是阴性的，可以进行运动测试。有人认为，在运动测试中，如果ST段压低并伴有低血压和R波异常，则是严重病变的标志。一...
科普推荐 为你持续推送健康知识
下眼睑神经颤跳怎么办
下眼睑神经颤跳可通过热敷、减少用眼、补充镁元素、心理调节、药物治疗等方式缓解。下眼睑神经颤跳通常由视疲劳、镁缺乏、精神紧张、面肌痉挛、眼部疾病等原因引起。1、热敷用40摄氏度左右温毛巾敷眼5-10分钟，每日重复进行2-3次。热敷能促进眼周血液循环，缓解眼轮匝肌痉挛。注意避免温度过高导致烫伤，热敷后闭眼休息效果更佳。该方法适用于因视疲劳或受凉引起的轻微颤跳。2...
散光眼镜多久适应期
散光眼镜的适应期一般为3-7天，具体时间与个人适应能力、散光度数、眼镜参数等因素有关。初次佩戴散光眼镜时，可能出现轻微头晕、视物变形或眼部疲劳，这些症状通常在1-3天内逐渐缓解。低度散光患者适应较快，可能仅需1-2天即可习惯镜片矫正效果。中高度散光或初次配镜者可能需要5-7天适应，期间需保持每天持续佩戴4-6小时以帮助眼睛调节。若镜片度数精准且瞳距、轴位参数...
哪些因素会导致儿童弱视
儿童弱视通常由屈光不正、斜视、形觉剥夺、先天性因素及双眼相互作用异常等因素引起。弱视是视觉发育关键期内因异常视觉经验导致的单眼或双眼最佳矫正视力下降，需早期干预以避免永久性视力损害。1、屈光不正高度远视、散光或近视未及时矫正会导致视网膜成像模糊。儿童视觉系统在发育期长期接受模糊信号，大脑视觉皮层会抑制该眼视力发展。建议家长定期带孩子进行视力筛查，确诊后需配戴...
怀孕了可以吃地屈孕酮吗
怀孕后一般可以遵医嘱服用地屈孕酮。地屈孕酮是一种孕激素类药物，常用于黄体功能不足、先兆流产等情况的辅助治疗，但须严格遵循医生指导使用。地屈孕酮的主要成分为合成孕激素，其结构与天然孕酮相似，可通过调节子宫内膜状态、抑制子宫收缩等方式维持妊娠。对于存在黄体功能不全的孕妇，补充地屈孕酮有助于改善子宫内膜容受性，降低流产风险。部分复发性流产患者也可能需要该药物进行预...
果酸治疗痤疮会复发吗
果酸治疗痤疮后存在一定复发概率，但通过规范护理和维持治疗可显著降低复发风险。痤疮复发主要与皮脂分泌、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素相关。果酸治疗通过促进角质层剥脱、减少毛囊堵塞和抑制细菌繁殖改善痤疮症状。治疗后若未持续控制诱因，如青春期激素波动导致皮脂腺活跃、清洁不当引发毛孔堵塞、熬夜或高糖饮食加重炎症反应等，可能出现症状反复。临床观察显示，配合低浓度...
患有牛皮癣的患者可以吃海鲜吗
牛皮癣患者一般可以适量吃海鲜，但需根据个体过敏反应和病情活动度调整。牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，与免疫系统异常有关，海鲜中的omega-3脂肪酸可能有助于缓解炎症，但部分患者可能对海鲜中的异种蛋白过敏。海鲜中的三文鱼、沙丁鱼等富含omega-3脂肪酸，这类不饱和脂肪酸具有抗炎作用，可能对缓解牛皮癣的皮肤炎症反应有帮助。虾、蟹等甲壳类海鲜含有优质蛋白和锌元素...
肿瘤溶解综合征是什么病
肿瘤溶解综合征是一种由肿瘤细胞快速破坏释放大量代谢产物导致的危及生命的代谢紊乱综合征，常见于血液系统恶性肿瘤或体积较大的实体瘤治疗后。肿瘤溶解综合征通常发生在化疗、放疗或靶向治疗后的1-3天内，由于大量肿瘤细胞在短时间内死亡，细胞内钾离子、磷酸盐、核酸等物质突然释放入血，超过肾脏排泄能力，导致高钾血症、高磷血症、低钙血症和高尿酸血症等代谢异常。典型表现包括恶...
肺炎两个多月后背疼有一个月了怎么回事
肺炎两个多月后背疼有一个月了可能与肺炎未完全治愈、胸膜炎症、肌肉劳损、肋间神经痛、脊柱病变等因素有关。肺炎后持续背痛需警惕并发症或合并症，建议及时就医明确病因。1、肺炎未完全治愈肺部感染未彻底控制可能引起胸膜牵拉性疼痛，炎症刺激可放射至后背。患者可能伴有咳嗽、低热等症状。需复查胸部CT评估肺部病灶吸收情况，遵医嘱继续使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片等...
两边乳房疼痛怎么回事
两边乳房疼痛可能与激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。可通过热敷、调整内衣、药物治疗、手术切除等方式缓解。1、激素水平波动月经周期中雌激素和孕激素的变化可能刺激乳腺组织，导致周期性胀痛，通常月经来潮后自行缓解。建议避免高盐饮食，减少咖啡因摄入，穿戴无钢圈支撑内衣减轻压迫感。若疼痛明显可短期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，但需排...
为什么老是觉得想尿尿
频繁出现尿意可能与饮水过量、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。1、饮水过量短时间内摄入过多水分会导致尿液生成增加，膀胱充盈速度加快。这种情况无须特殊处理，调整每日饮水量至1500-2000毫升，避免睡前两小时大量饮水即可缓解。观察尿液颜色呈淡黄色时说明饮水量适中。2、膀胱过度活动症膀胱肌肉异常收缩会引...
延安俪人医院正规吗 专业医技精湛百姓认可
延安俪人医院是延安专业妇科医院。俪人医院由国家卫生部门批准的专业妇科医院，延安俪人妇科科医院汇集上海、延安等经验丰富的妇科专家每日坐诊,让延安城百姓不出家门享受到名医诊治。为延安女性提供高品质、的医疗服务。经过多年的发展，俪人医院以优质的医疗服务和专业的精神，赢得了广大患者的与好评。做无痛人流没有做好的话会怎样?无痛人流是很多女性终止妊娠经常选择的方法，但是...
风寒感冒最简单的恢复方法是什么
风寒感冒可通过喝姜汤、泡脚发汗、多喝温水、保证休息、服用风寒感冒颗粒等方式缓解。风寒感冒通常由外感风寒、免疫力下降等因素引起。1、喝姜汤生姜具有发散风寒的作用，切几片生姜加入红糖煮水饮用，有助于驱散体内寒气。姜汤温度建议保持在50-60摄氏度，每日饮用2-3次。对生姜过敏或患有胃溃疡者应避免使用该方法。2、泡脚发汗用40-45摄氏度热水泡脚15-20分钟，水...
神疲乏力懒言少语吃什么中药
神疲乏力懒言少语可遵医嘱使用补中益气丸、生脉饮、归脾丸、黄芪精口服液、十全大补丸等中药调理。此类症状多与气虚、脾虚或气血不足有关，需结合具体证型选择药物。一、补中益气丸补中益气丸由黄芪、党参、白术等组成，适用于中气下陷所致的神疲乏力、少气懒言。该药能补益脾胃、升阳举陷，改善因长期劳累或饮食失调导致的气虚症状。服药期间忌食生冷油腻，感冒发热者不宜使用。二、生脉...
湿气重还便秘怎么祛湿如何改善
湿气重伴随便秘可通过调整饮食、增加运动、中药调理、穴位按摩、药物干预等方式改善。湿气重可能与脾胃虚弱、饮食不当、环境潮湿等因素有关，便秘常由肠道蠕动减缓、膳食纤维摄入不足等引起。1、调整饮食日常可适量食用薏米、赤小豆、山药等健脾祛湿食材，搭配西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物促进排便。避免生冷油腻食物，减少甜食及精制碳水摄入。建议晨起空腹饮用温水，帮助刺激胃肠...
藏红花女人喝了有什么好处
藏红花女人喝了有助于缓解痛经、改善睡眠、调节情绪、抗氧化、促进血液循环等。藏红花含有藏红花素、藏红花酸等活性成分，可作为辅助调理的天然食材。1、缓解痛经藏红花中的藏红花素具有抑制前列腺素合成的作用，能减轻子宫平滑肌痉挛，从而缓解原发性痛经。女性在经期前3天开始用1-2根藏红花泡水饮用，可帮助缓解下腹坠胀感。需注意月经量过多者慎用。2、改善睡眠藏红花酸通过调节...
杜仲主治哪种疾病
杜仲主治肾虚腰痛、筋骨无力、妊娠漏血、胎动不安、高血压等疾病。杜仲是一种传统中药材，具有补肝肾、强筋骨、安胎等功效。1、肾虚腰痛杜仲可用于治疗肾虚引起的腰部酸痛、下肢无力等症状。肾虚腰痛多与长期劳累、年老体衰等因素有关，患者可能出现腰膝酸软、头晕耳鸣等表现。杜仲可通过补益肝肾改善症状，临床常与续断、桑寄生等药物配伍使用。肾虚腰痛患者还可遵医嘱使用杜仲颗粒、杜...
肠易激综合征腹痛特点是啥
肠易激综合征腹痛特点主要为阵发性或持续性腹部隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，多位于下腹部或脐周，排便后常可缓解。肠易激综合征可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素、饮食刺激等因素有关，通常表现为腹痛伴随排便习惯改变、腹胀等症状。1、内脏高敏感性内脏高敏感性是肠易激综合征的核心特征之一，患者肠道对正常生理刺激的反应过度敏感，轻微扩张或收缩即可诱发...
风寒感冒可以吃冰糖雪梨吗
风寒感冒一般可以吃冰糖雪梨，但需注意适量食用。冰糖雪梨具有润肺止咳的作用，风寒感冒患者适量食用有助于缓解咳嗽症状。风寒感冒多由外感风寒引起，常见症状包括恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕等。冰糖雪梨性质偏凉，风寒感冒患者少量食用通常不会加重病情，反而能帮助缓解咽喉干燥、咳嗽等症状。冰糖雪梨中的梨含有丰富水分和维生素，有助于补充体液，冰糖则能润肺止咳，...
天南星的禁忌人群有哪些
天南星的禁忌人群主要包括孕妇、阴虚燥咳者、皮肤破损者、过敏体质者及儿童。天南星为有毒中药材，其生品毒性较强，需严格遵医嘱炮制后使用。1、孕妇天南星具有活血散结作用，其毒性成分可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产风险。孕妇接触天南星可能出现下腹坠痛、阴道出血等先兆流产症状，需立即停止接触并就医。临床常用保胎药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等需在医生指导下使用。2、阴虚...
南京太乙堂王炳忠：秋季治静脉曲张优势多，因人而异效果好
下肢静脉曲张是指由于静脉瓣膜功能障碍、血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。据南京太乙堂中医院血管外科主任王炳忠介绍静脉曲张早期每没有任何症状，所以容易被忽视，一般经历长期的病程后随着静脉血液的倒流和淤血的情况加重，会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑(色素沉着)、淤积性皮炎、慢性溃疡、溃疡常年不愈，俗称“老烂腿”严重影响患者的生活质量。传统的...
科室问题
一级
二级
二级
二级
二级
二级
二级
二级
医生推荐
医院推荐
最新问答 更多
-
冬天皮肤过敏怎么治疗
#皮肤科#
-
鼻咽癌患者的饮食调理有哪些
#鼻咽癌#
-
阴毛长毛囊炎要多久才会好
#皮肤科#
-
深层牙结石如何清理
#口腔科#
-
怎样减少雄性激素分泌
#全科#
-
男人包茎过长32岁了还能做手术吗
#男科#
-
血压136/86正常吗
#血液科#
-
脖子上有皱纹怎么治疗
#整形科#
-
胳膊肘骨质增生如何治疗
#骨质增生#
-
男人肾阴虚原因引起的？
#中医内科#
-
高血压与颈椎病有关吗
#高血压#
-
呕吐后吃哪些效果好
#全科#
-
疱疹病毒性葡萄膜炎怎么治疗
#眼科#
-
宫腔粘连手术的注意事项有哪些
#妇科#
-
蛀牙只剩发黑的牙根
#口腔科#
行业资讯 2025年09月18日 星期四
- 护肝片哪个牌子效果最好？2025年热门护肝片前十名品牌测评，熬夜、喝酒护肝片排行
- 2025年十大护肝片排名品牌推荐，口碑旗舰店护肝片品牌，护肝片哪个品牌最好最安全？
- 2025年护肝片排名品牌推荐，护肝片哪个牌子效果最好？脂肪肝酒精肝护肝产品怎么选？
- 护肝片哪个品牌最好最安全？十大护肝片口碑排行推荐，水飞蓟宾护肝品牌效果最好的
- 智慧护肤新选择：解锁外泌体的精准修护力与选购秘诀