无症状性肉眼血尿可能由泌尿系统感染、泌尿系结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起,需结合检查明确病因。
1、泌尿系统感染细菌感染可能导致膀胱或尿道黏膜损伤出血,通常伴随尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
2、泌尿系结石结石移动划伤尿路黏膜引发出血,可能伴有腰痛。建议多饮水促进排石,必要时行体外冲击波碎石术,可使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物。
3、肾小球疾病IgA肾病等疾病导致肾小球滤过膜损伤,可能出现蛋白尿。需进行肾穿刺明确病理类型,常用药物包括缬沙坦、泼尼松、环磷酰胺等。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌等肿瘤组织坏死出血,多见于中老年患者。需通过膀胱镜等检查确诊,根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。
发现无症状血尿应及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,避免剧烈运动,每日饮水量保持2000毫升以上,限制高嘌呤饮食。