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选择输注工具:
1、头皮钢针适用于静脉输注无刺激性的溶液或药物,治疗时间小于4小时的病人,但是因外周血管反复穿刺输液,血管机械损伤重,增加患者的痛苦;钢针易刺破血管,药物外渗机率高,并使患者活动受限。
2、静脉套管针适用于静脉输注无刺激性的药物或溶液,治疗时间在2~4天,需按时多次静脉用药且外周血管健康的病人。对外周同一条血管药物反复刺激,易增加静脉炎的发生。
3、对于静脉输注刺激性的、渗透压高的药物或溶液中心静脉给药最为安全,如PICC、CVC、Port。其中经外周穿刺中心静脉导管(PICC)具有适应证广、创伤小、操作简单、插管快捷、保留时间长、并发症少的优点,广泛应用于危重病人抢救、肿瘤化疗、静脉营养(TPN)、长期输液病人,是一条安全、快捷、效果良好的静脉途径。
二、血管的选择:
选择充盈弹性好、直、粗、静脉瓣少的血管,尽量避开关节及下肢部位的静脉,左右侧可交替使用。乳腺癌患者避免患肢输液、上腔静脉压迫症患者避免上肢输液。
三、输液工具的选择:
减少静脉输液微粒对静脉的刺激,静脉输注化疗药物时,加用过滤器的输液器可减少液体颗粒或其他杂质导致静脉炎的发生,尤其是强刺激性药物要使用专用精密过滤器的输液器,其滤膜孔径为3 μm,对药物微粒滤出率90%,明显减少静脉炎及不良反应发生率。
四、患者的配合
1、正确配合医护人员选择血管、穿刺工具、输液装置等
2、输液期间穿刺手臂尽量减少活动尤其是使用头皮钢针的患者,勿提瓶上厕所,勿擅自调节滴数。药物的输入速度有严格要求,输液速度的过快过慢都会增加静脉炎发生机率。
3、患者进行自我观察。感觉输液部位有无疼痛或烧灼感,是否肿胀,有异常立即告知护理人员。勿做热敷,勿擅自处理。
4、加强营养,增强血管抗损伤的能力和加快血管内膜损伤的修复。
常见皮肤病的防治方法有日常护理、药物治疗、光疗、中医治疗、手术治疗。常见皮肤病通常由环境刺激、感染、过敏、遗传、免疫异常等原因引起。
1、日常护理:保持皮肤清洁干燥是预防皮肤病的基础。使用温和的清洁产品,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。注意防晒,选择SPF30以上的防晒霜,避免长时间暴露在阳光下。适当保湿,选择无刺激的保湿霜,尤其是在干燥季节。
2、药物治疗:针对不同皮肤病,使用外用药物如糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏、抗真菌药如酮康唑乳膏、抗生素药膏如莫匹罗星软膏。对于严重皮肤病,可能需要口服药物如抗组胺药如氯雷他定片、免疫抑制剂如环孢素胶囊。
3、光疗:紫外线光疗适用于银屑病、湿疹等皮肤病。窄谱UVB光疗是常用方法,每周2-3次,疗程8-12周。光疗可抑制皮肤炎症,促进皮肤修复,但需在专业医生指导下进行,避免过度照射。
4、中医治疗:中医药在皮肤病治疗中有独特优势。内服中药如清热凉血汤、祛风止痒汤,外用中药如黄连膏、紫草膏。针灸、拔罐等传统疗法也可辅助治疗,改善皮肤微循环,调节免疫功能。
5、手术治疗:对于皮肤肿瘤、严重瘢痕等皮肤病,可能需要手术治疗。常见手术包括皮肤肿瘤切除术、植皮术、激光治疗等。手术需在专业皮肤科医生指导下进行,术后注意伤口护理,预防感染。
在饮食方面,多摄入富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、柑橘、坚果,有助于皮肤健康。避免高糖、高脂、辛辣食物,减少皮肤炎症。适量运动如慢跑、游泳,促进血液循环,增强皮肤代谢。保持良好的作息习惯,避免熬夜,减少皮肤问题。定期进行皮肤检查,及时发现并处理皮肤异常。