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选择输注工具:
1、头皮钢针适用于静脉输注无刺激性的溶液或药物,治疗时间小于4小时的病人,但是因外周血管反复穿刺输液,血管机械损伤重,增加患者的痛苦;钢针易刺破血管,药物外渗机率高,并使患者活动受限。
2、静脉套管针适用于静脉输注无刺激性的药物或溶液,治疗时间在2~4天,需按时多次静脉用药且外周血管健康的病人。对外周同一条血管药物反复刺激,易增加静脉炎的发生。
3、对于静脉输注刺激性的、渗透压高的药物或溶液中心静脉给药最为安全,如PICC、CVC、Port。其中经外周穿刺中心静脉导管(PICC)具有适应证广、创伤小、操作简单、插管快捷、保留时间长、并发症少的优点,广泛应用于危重病人抢救、肿瘤化疗、静脉营养(TPN)、长期输液病人,是一条安全、快捷、效果良好的静脉途径。
二、血管的选择:
选择充盈弹性好、直、粗、静脉瓣少的血管,尽量避开关节及下肢部位的静脉,左右侧可交替使用。乳腺癌患者避免患肢输液、上腔静脉压迫症患者避免上肢输液。
三、输液工具的选择:
减少静脉输液微粒对静脉的刺激,静脉输注化疗药物时,加用过滤器的输液器可减少液体颗粒或其他杂质导致静脉炎的发生,尤其是强刺激性药物要使用专用精密过滤器的输液器,其滤膜孔径为3 μm,对药物微粒滤出率90%,明显减少静脉炎及不良反应发生率。
四、患者的配合
1、正确配合医护人员选择血管、穿刺工具、输液装置等
2、输液期间穿刺手臂尽量减少活动尤其是使用头皮钢针的患者,勿提瓶上厕所,勿擅自调节滴数。药物的输入速度有严格要求,输液速度的过快过慢都会增加静脉炎发生机率。
3、患者进行自我观察。感觉输液部位有无疼痛或烧灼感,是否肿胀,有异常立即告知护理人员。勿做热敷,勿擅自处理。
4、加强营养,增强血管抗损伤的能力和加快血管内膜损伤的修复。