急性乙肝的治愈率较高,多数患者通过规范治疗可实现临床康复,实际治愈率受到病毒载量、免疫状态、治疗时机、合并症等因素的影响。
1、病毒载量低病毒载量患者清除病毒概率更高,早期抗病毒治疗可选用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物,需监测HBV-DNA水平。
2、免疫状态免疫功能健全者更易产生保护性抗体,年轻患者通常对聚乙二醇干扰素治疗反应更佳,需定期检测HBsAg转阴情况。
3、治疗时机发病3个月内启动治疗者预后较好,延迟治疗可能导致慢性化,急性期应避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚。
4、合并症合并脂肪肝或酒精性肝病可能影响疗效,需同步进行生活方式干预,严重肝损伤患者需考虑短期糖皮质激素治疗。
建议急性期卧床休息,保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,避免高脂饮食,康复后需持续随访肝功能及乙肝两对半指标。