心包积液可通过药物治疗、心包穿刺、心包开窗术、病因治疗等方式治疗。心包积液通常由感染、肿瘤、自身免疫性疾病、心力衰竭等原因引起。
1、药物治疗:感染性心包积液可使用抗生素如头孢曲松、万古霉素、氟康唑等;非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解炎症;结核性心包炎需规范抗结核治疗。
2、心包穿刺:对于中大量积液或出现心脏压塞症状者,需紧急行心包穿刺引流,同时进行积液生化检查和病原学检测以明确病因。
3、心包开窗术:复发性或顽固性心包积液可考虑外科心包开窗术,通过胸壁小切口建立持续引流通道,减少积液复发概率。
4、病因治疗:肿瘤性心包积液需针对原发肿瘤进行化疗或放疗;尿毒症性心包炎需加强血液透析;甲状腺功能减退导致者需补充甲状腺激素。
心包积液患者应限制钠盐摄入,每日监测体重和尿量变化,出现呼吸困难加重或血压下降需立即就医。恢复期可进行低强度有氧运动改善心肺功能。