你好:
一、常规物理与生化检查。
二、放射科检查:对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查,可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之监别诊断,其可靠性有经验的放射科医师可达90%,尤其电脑断层摄影核磁共振摄影,血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查,其正确性更快更方便。
三、病理组织切片检查,其方法可分三种:
(1)针刺取样检查,其成功率在80~90%。
(2)患部切开取样检查。
(3)切除或刮除病理检查:组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变化作最後正确诊断。
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颅内高压综合征的辅助检查主要包括影像学检查、腰椎穿刺、眼底检查、脑电图和颅内压监测五种方式。
1、影像学检查:
头颅CT或核磁共振成像是诊断颅内高压的首选方法,能清晰显示脑室大小、占位性病变及脑组织水肿程度。CT检查快捷且对急性出血敏感,核磁共振则对软组织分辨率更高,可发现早期脑疝征象。增强扫描有助于鉴别肿瘤或血管畸形等病因。
2、腰椎穿刺:
通过测量脑脊液压力可直接确认颅内压升高,正常值为80-180毫米水柱。穿刺时需警惕脑疝风险,需先排除影像学禁忌。脑脊液化验可鉴别感染性或肿瘤性病因,如蛋白含量升高提示蛛网膜下腔出血或脑膜炎。
3、眼底检查:
视乳头水肿是慢性颅内高压的特征性表现,需用检眼镜观察视盘边界模糊、静脉迂曲等改变。早期可见视网膜静脉搏动消失,严重时出现火焰状出血。该检查无创且可动态监测病情进展。
4、脑电图:
适用于伴发癫痫或意识障碍的患者,可显示弥漫性慢波等非特异性异常。严重颅内高压可能出现爆发-抑制模式,对判断脑功能损伤程度有参考价值。但需结合其他检查综合评估。
5、颅内压监测:
通过植入传感器持续测量颅内压,适用于重症监护患者。探头可置于脑室内、脑实质或硬膜下,能实时反映压力波动趋势。监测数据对调整脱水治疗方案和判断预后具有重要指导意义。
确诊颅内高压综合征后,患者需严格卧床休息并保持头高位,限制每日液体摄入量在1500毫升以内。饮食宜选择低盐高蛋白食物如鱼肉、豆腐,避免腌制食品。可适当食用富含钾的香蕉、橙子等水果辅助调节电解质。日常应监测血压和意识状态变化,避免用力排便或剧烈咳嗽等可能升高颅内压的行为。康复期可进行轻柔的肢体被动活动,但需在医生指导下逐步恢复运动功能。