我有个表亲得了急性肾小球肾炎引起的高血压。高血压么我还稍微懂一点点,急性肾小球肾炎引起的高血压是什么个情况,还是一点也不懂的。请问急性肾小球肾炎引起的高血压是什么症状啊?
这位朋友您好!
急性肾小球肾炎引起的高血压,是临床上较常见的继发性高血压之一。其特点是,轻症及儿童患者高血压较为少见,或为短暂性,且以收缩压升高为主,而成人患者高血压的发生率为70%~80%,收缩压和舒张压常均升高。血压升高的程度多为中度以下,血压显著升高仅见于老年及晚期患者。从时间上看,高血压的出现多在浮肿、蛋白尿出现的同时,仅有少数患者血压升高先于其他症状。高血压持续时间长短不一,一般与浮肿及尿的改变相平行,绝大多数呈缓慢下降,少数患者血压可急剧升高,甚至引起高血压脑病及心力衰竭。儿童患者中,还有以高血压脑病为首发表现者,在诊断上应引起注意。
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急性肾小球肾炎可能引发肾功能损害、高血压、水肿等症状,治疗需结合病因采取药物控制、饮食调整等措施。危害主要包括肾功能下降、电解质紊乱、心血管并发症、蛋白尿加重、慢性化风险。
1、肾功能下降:
肾小球滤过率降低导致代谢废物堆积,可能引发氮质血症。需限制蛋白质摄入,必要时采用利尿剂或降压药物改善肾脏灌注。监测肌酐和尿素氮水平是评估肾功能的关键指标。
2、电解质紊乱:
钠水潴留易引发高钾血症和低钙血症,表现为心律失常或肌肉抽搐。治疗需根据血检结果调整电解质平衡,严重时需静脉注射葡萄糖酸钙或使用降钾树脂。
3、心血管并发症:
容量负荷过重可能导致急性左心衰,与肾素-血管紧张素系统激活有关。控制血压首选血管紧张素转换酶抑制剂,同时需严格限制每日钠盐摄入不超过3克。
4、蛋白尿加重:
肾小球基底膜损伤使大量蛋白漏出,可能引发低蛋白血症。糖皮质激素适用于链球菌感染后肾炎,严重病例需联合免疫抑制剂。定期检测24小时尿蛋白定量评估疗效。
5、慢性化风险:
约5%-10%患者会进展为慢性肾炎,与持续免疫损伤相关。建议感染后彻底治疗,避免使用肾毒性药物。肾活检可明确病理类型指导长期管理。
患者应保持每日尿量1500毫升以上,选择低磷优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉。急性期需卧床休息,恢复期可进行散步等低强度运动。监测血压早晚各一次,出现头痛或视物模糊立即就医。烹饪方式以蒸煮为主,避免腌制食品。半年内定期复查尿常规和肾功能,预防上呼吸道感染。