尿液白细胞正常值范围一般为每高倍镜视野0-5个。尿常规检查中白细胞计数异常可能提示泌尿系统感染、结石、肾炎等疾病,主要影响因素有标本污染、检测方法、生理状态、药物干扰、疾病因素。
1、标本污染留取尿液时未清洁会阴部可能导致标本污染。女性月经期经血混入尿液也会造成假阳性。建议留取清洁中段尿,避开月经期检测,必要时需重复检查确认结果。
2、检测方法不同医院使用的尿液分析仪检测原理存在差异。干化学法检测白细胞酯酶可能受维生素C干扰,镜检法对操作人员技术要求较高。出现临界值时建议结合两种方法复核。
3、生理状态剧烈运动后、发热或脱水状态下可能出现一过性白细胞尿。妊娠期女性因激素变化及子宫压迫,尿白细胞可能轻度增高。这些情况若无症状通常无须特殊处理。
4、药物干扰长期服用抗生素可能导致假阴性结果。利尿剂使尿液稀释可能影响检测准确性。糖皮质激素可能掩盖感染征象。检查前应告知医生近期用药史。
5、疾病因素尿路感染时白细胞常明显增高,可能伴有尿频尿急症状。肾结核可见白细胞增多但普通培养阴性。间质性肾炎患者尿中可能出现嗜酸性粒细胞。系统性红斑狼疮活动期可检测到白细胞管型。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。女性排便后擦拭应从前向后,性生活后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖,老年人可适量饮用蔓越莓汁。出现尿痛、血尿、腰酸等症状时应及时就医,避免自行服用抗生素。尿检异常者建议复查尿常规并行尿培养检查,必要时需进行泌尿系统超声或CT等影像学评估。