膝骨关节炎的病因主要有年龄增长、关节损伤、肥胖、遗传因素、代谢异常等。

随着年龄增长，关节软骨逐渐退化，关节液分泌减少，导致关节缓冲能力下降。软骨磨损后关节面直接摩擦，引发炎症反应和骨质增生。这是膝骨关节炎最常见的非病理性诱因，多见于50岁以上人群。日常可通过低强度运动如游泳、骑自行车等方式延缓关节退化。

膝关节外伤或长期过度使用会导致软骨损伤，常见于运动员、重体力劳动者。半月板撕裂、韧带损伤等未及时修复的创伤会改变关节力学结构，加速软骨磨损。此类患者需避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作，必要时使用护膝辅助支撑。

体重超标会增加膝关节承重压力，研究表明体重每增加5公斤，膝关节负荷会成倍增加。脂肪组织分泌的炎性因子还会加剧关节炎症。减重是肥胖患者缓解症状的核心措施，建议通过饮食控制结合水中运动等低冲击锻炼方式减轻体重。

部分患者存在COL2A1等基因突变，导致胶原蛋白合成异常，关节软骨发育不良。这类患者发病年龄较早，可能伴有手指关节等其他部位病变。有家族史的人群应避免剧烈运动，30岁后定期进行关节超声筛查。

糖尿病、痛风等代谢性疾病会导致关节内环境紊乱。高血糖状态会加速软骨基质降解，尿酸盐结晶沉积则直接损伤滑膜组织。这类患者需要同时控制原发病，如糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，痛风患者需维持血尿酸水平达标。

膝骨关节炎患者日常应注意关节保暖，避免长时间保持蹲跪姿势。饮食上可多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、含硫化合物丰富的西蓝花等食物，帮助减轻关节炎症。适度进行直腿抬高、靠墙静蹲等强化股四头肌的训练，能有效改善关节稳定性。若出现持续关节肿胀、晨僵超过30分钟等症状，建议及时到风湿免疫科或骨科就诊。