这位患者您好:
(1) Hermreck 的分期法 (1974) 第 I 期:肿瘤仅限于胰腺内
第 E 期 : 肿瘤仅侵及邻近组织 ,
第III期 : 已有区域性淋巴结转移
第 N 期 : 已有肝脏和其他远处转移
(2) Adama 修正的解剖学分期 (1983)
胰腺癌解剖学分期
T1:<2 厘米,局限在胰腺内
T2 : 2 6 厘米,局限在胰腺内
T3:>6 厘米
曰 : 侵犯胰外邻近组织
NO: 元淋巴结转移
N1: 剖腹探查时仅有一个区域的淋巴结转移 N2: 己侵犯两个区域的淋巴结
N3: 临床上可以触及区域淋巴结转移
(3) 钱礼胰头癌分类法 (1989)
I 期 :T1NOMO
Tl: 肿瘤在胰腺内,单发性,一般 <2 厘米
NO: 元淋巴结转移
MO: 元血运转移
H 期 :T2N1MO
T2: 癌肿已超出胰腺包胰,一般 <5 厘米,已侵及邻接组织、胆管或十二指肠,或胆管内有多发病灶
Nl: 第一站淋巴结己转移
皿期 : T2-3Nl-2MO
T3: 腺癌己侵及胃、脾或腹胰后组织如门静脉或
肠系胰上静脉,一般 >5 厘米
N2: 第二站淋巴结已转移
N 期 : T2-3Nl-3M1
T4: 腺癌己与周围组织固结
N3: 已有第三站淋巴结转移
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高血压视网膜病变分为四期,主要表现为视网膜血管痉挛、动脉硬化、渗出出血及视神经水肿。各期特征包括血管收缩期、硬化期、渗出期和视神经病变期。
1、血管收缩期:
早期表现为视网膜小动脉功能性收缩,眼底检查可见动脉变细、反光增强。此期血压波动较大时可能出现一过性视物模糊,及时控制血压后血管改变可逆。典型体征包括动脉交叉压迫征和铜丝样动脉改变。
2、硬化期:
长期高血压导致血管壁玻璃样变性,出现动静脉交叉压迹、银丝样动脉等不可逆改变。视网膜可见火焰状出血和棉絮斑,患者常主诉视力逐渐下降。此期可能伴随视网膜静脉迂曲扩张。
3、渗出期:
血管通透性增加引发视网膜深层渗出,黄斑区出现星芒状硬性渗出。眼底可见大片火焰状出血和视网膜水肿,患者视力明显减退。部分病例可观察到视网膜动脉白鞘形成。
4、视神经病变期:
严重高血压导致视盘水肿和缺血性视神经病变,表现为视盘边界模糊、隆起,视网膜广泛出血和渗出。患者可能出现突发视力丧失,需紧急降压治疗以防永久性视力损害。
高血压视网膜病变患者需严格低盐饮食,每日钠摄入控制在3克以内。建议增加深色蔬菜和浆果摄入,补充花青素等抗氧化物质。规律进行散步、太极等有氧运动,每周至少150分钟中等强度运动。戒烟限酒,避免剧烈运动导致血压骤升。定期监测眼底变化,合并糖尿病者每3个月需复查眼底荧光造影。睡眠保持7-8小时,避免情绪激动诱发血压波动。冬季注意保暖,防止寒冷刺激引起血管痉挛。