这位患者您好:
鼻咽癌为我国发病率高的十大恶性肿瘤之一。一般来说恶性肿瘤的根治方法是手术切除,而鼻咽癌是例外,首选是放射治疗。
原因有三:
(1)解剖位置特殊。鼻咽癌发生在位置隐蔽,垂直径仅5.5-6.0厘米,形似一个小火柴盒的长方体腔道。其后壁为颈椎,顶壁为颅底,破裂孔有舌下,舌咽,迷走,副神经及重要动静脉出入颅腔,鼻咽癌亦由此侵入颅内,两侧壁有大动脉,静脉和淋巴组织。在由大血管,颅神经包绕的弹丸之地是难以进行肿瘤根治性手术,更难以不损伤这些重要结构的,所以“由于解剖上的限制,鼻咽癌手术非理想方法”的结论,是有客观根据的。
(2)病变发展迅速给手术带来困难与限制。肿瘤向上扩展进入颅中窝,损害许多颅神经,向颈深上淋巴结转移,其转移率高达60%-80%,也可同时向颅内和颈部转移,还可向远处肝,转移。鼻咽癌多属于恶性程度高的未分化或低分化癌,早期被确诊的仅占4%-7%,就诊病人多属中晚期。
(3)放疗效果良好。其5年生存率可达49.5%,放疗可原有结构,创伤小,故深度X线,钴60,加速器已成为治疗的主要手段。
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割皮手术第八天崩线并出现肉水肿的情况,可通过局部消毒、加压包扎、抗生素治疗等方式处理。崩线可能与缝合技术、术后护理不当、局部感染等因素有关,通常表现为伤口裂开、局部肿胀、疼痛等症状。
1、局部消毒:使用碘伏或生理盐水对伤口进行彻底消毒,避免细菌感染。消毒后可用无菌纱布覆盖伤口,保持清洁干燥。
2、加压包扎:用弹性绷带对伤口进行适度加压包扎,减少局部水肿和出血。包扎时注意松紧适度,避免过紧影响血液循环。
3、抗生素治疗:如怀疑感染,可口服阿莫西林胶囊500mg每日三次,或头孢克肟片200mg每日两次,预防或控制感染。
4、观察症状:密切观察伤口情况,如出现红肿、发热、脓性分泌物等感染迹象,需及时就医。同时避免剧烈活动,防止伤口进一步裂开。
5、饮食调理:多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果,促进伤口愈合。避免辛辣刺激性食物,减少局部刺激。
术后护理中,保持伤口清洁干燥,避免过度活动,定期复查伤口愈合情况。如症状持续加重,应及时就医处理,必要时重新缝合或进行其他医疗干预。