右内颈动脉闭塞引起的脑梗伴身不遂属于缺血性脑卒中，需紧急就医干预。该病症主要由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血管炎等因素导致，典型表现为单侧肢体无力或瘫痪、言语障碍、面部歪斜等症状。

长期高血压、高血脂等因素可导致右内颈动脉内膜增厚形成斑块，斑块破裂后诱发血栓完全阻塞血管。患者可能出现同侧眼动脉缺血导致的短暂性黑矇，或突发偏瘫。治疗需在溶栓时间窗内使用阿替普酶注射液，后期可联合阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片稳定斑块。

房颤患者左心房血栓脱落可随血流阻塞颈动脉，此类脑梗常突发且梗死范围较大。除肢体活动障碍外，多伴有意识模糊。需通过经食道超声确诊，急性期可用依诺肝素钠注射液抗凝，后期改用利伐沙班片预防复发。

大动脉炎等自身免疫性疾病可导致颈动脉管壁炎性增厚闭塞。青年患者伴发热、血沉增快时需考虑该病因。治疗需用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症，联合环磷酰胺注射液免疫抑制。

颈动脉夹层或肌纤维发育不良等结构异常可致血管闭塞，常见于颈部外伤或剧烈运动后。典型表现为颈痛伴霍纳综合征。确诊需颈动脉CTA，轻症可用低分子肝素钙注射液，重症需血管内支架成形术。

抗磷脂抗体综合征等疾病易形成原位血栓，患者多伴有反复流产史或静脉血栓史。实验室检查可见抗心磷脂抗体阳性，需长期用华法林钠片抗凝，定期监测INR值。

患者急性期后需进行系统康复训练，包括Bobath技术改善运动功能、吞咽电刺激治疗进食障碍、经颅磁刺激促进神经重塑。日常需控制血压低于140/90mmHg，低盐低脂饮食，戒烟限酒，每3个月复查颈动脉超声。家属应协助患者进行被动关节活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓，注意观察有无跌倒风险及抑郁倾向。