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在美国泌尿科协会2005年年会上发表的一份研究报告称,住在地下水储存槽或垃圾灰化炉附近的人易患膀胱癌。研究显示,化学物质流入地下水,如果以其他的方式存在于环境中,就会使附近的居民陷入膀胱癌或其他泌尿道癌症的高危险中。
研究人员共评估了近178000个癌症记录,以研究年度作统计,膀胱癌及尿道癌症占4.7%。评估的污染源包括汽油、柴油、原油等地下储存桶的泄漏,以及垃圾灰化炉、垃圾掩埋场和其他州政府卫生部门认定的化学危害源。研究发现,有两项污染源与患膀胱癌的危险有着密切的关系。危害比方面,居住在储存桶泄漏处附近者为1.2,灰化炉附近者为1.5。研究还发现,除15岁以下的儿童外,每一个年龄段的膀胱癌危险都会随着污染密度的增加而增加。
研究人员指出,特定的污染源及累积的污染密度会增加患膀胱癌的危险,特别是对于年龄较大的居民更是如此。这项研究资料显示,这些污染源与患癌症的危险之间似乎有着明显的关联,这也是公共健康所隐藏的一个问题。
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膀胱癌淋巴转移患者的生存期一般为1-3年,实际生存时间与肿瘤分化程度、转移范围、治疗方案及个体差异密切相关。
1、肿瘤分化程度:
低级别肿瘤细胞生长较慢,对治疗反应较好,可能获得更长的生存期。高级别肿瘤侵袭性强,容易发生远处转移,预后相对较差。病理分级是评估预后的重要指标之一。
2、淋巴结转移范围:
仅局部淋巴结转移的患者通过综合治疗可能获得较好效果,5年生存率可达30%-50%。若出现髂血管旁或腹膜后淋巴结转移,治疗效果会明显下降,生存期可能缩短至1年以内。
3、治疗方案选择:
根治性膀胱切除联合淋巴结清扫是主要治疗手段,术后辅助化疗可延长无进展生存期。对于无法手术的患者,放化疗联合免疫治疗也能改善生存质量。治疗方案需根据患者具体情况制定。
4、个体差异因素:
年龄较轻、基础状况好的患者对治疗耐受性更好。合并慢性疾病或免疫功能低下会影响治疗效果。基因检测结果也会影响靶向药物的选择和治疗效果。
5、随访与监测:
定期进行影像学检查和肿瘤标志物监测有助于早期发现复发。出现骨痛、消瘦等症状时应及时就诊。心理支持和疼痛管理对提高生活质量很重要。
建议保持均衡饮食,适量补充优质蛋白质和维生素,避免辛辣刺激性食物。根据体力状况进行适度活动,如散步、太极拳等。戒烟限酒,保证充足睡眠。定期复查血常规、肝肾功能,监测治疗副作用。与主治医生保持良好沟通,及时调整治疗方案。参加病友互助小组可获得心理支持,家属的陪伴和照顾对患者情绪稳定很重要。注意观察排尿情况变化,记录每日尿量和性状,发现异常及时就医。