股骨颈骨折愈合后易发生股骨头坏死的原因主要是由于血供受损和局部力学环境改变。股骨头的血供主要依靠股骨颈内的滋养血管，骨折后这些血管可能被破坏，导致股骨头缺血，进而引发坏死。治疗上可通过药物促进血管再生、手术重建血供以及物理治疗改善局部血液循环，减少坏死风险。
1、血供受损是股骨头坏死的主要原因。股骨颈骨折后，滋养股骨头的主要血管可能被切断或压迫，导致股骨头缺血。缺血时间越长，坏死风险越高。血管损伤可能发生在骨折当时或手术过程中，尤其是骨折移位严重时。血供恢复不良会进一步加重股骨头的缺血性改变。
2、局部力学环境改变也是重要因素。骨折愈合后，股骨颈的力学强度可能下降，导致股骨头承受的应力分布不均。异常应力会加速软骨和骨质的退行性变，增加坏死风险。骨折愈合不良或内固定物松动也可能导致力学环境的持续不稳定，进一步影响股骨头的血供和结构。
3、药物治疗是股骨头坏死的早期干预手段。常用药物包括促进血管再生的生长因子类药物，如贝伐珠单抗；改善微循环的活血化瘀药物，如丹参注射液；以及减轻炎症反应的药物，如非甾体抗炎药。药物应尽早使用，以延缓或阻止坏死的进展。
4、手术治疗是恢复血供的重要手段。常见手术方式包括带血管蒂骨移植、髋关节减压术以及股骨头髓芯减压术。带血管蒂骨移植可以将健康骨组织连同血管移植到坏死区域，促进血供恢复；髋关节减压术通过减压减轻股骨头的压力，改善血液循环；髓芯减压术则是通过钻孔减轻髓内压，促进血管再生。
5、物理治疗对改善局部血液循环有积极作用。患者可在医生指导下进行低强度髋关节活动训练，如髋关节屈伸、外展内收等；理疗方法包括热敷、超声波治疗和电刺激疗法，均可促进局部血液循环，减轻炎症反应，延缓坏死进程。
股骨颈骨折愈合后易发生股骨头坏死的主要原因是血供受损和局部力学环境改变。通过药物治疗、手术干预以及物理治疗，可以有效降低坏死风险，改善预后。早期诊断和综合治疗是防止股骨头坏死的关键。