直肠癌的手术方式包括局部切除术、经腹会阴联合切除术、低位前切除术、全直肠系膜切除术和造口术等。
1、局部切除术:适用于早期直肠癌,肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,未侵犯肌层。手术通过肛门或骶尾部切口切除肿瘤,创伤小,恢复快,但需严格掌握适应症,避免术后复发。
2、经腹会阴联合切除术:适用于中低位直肠癌,肿瘤距离肛缘较近。手术经腹部和会阴部联合切口,切除直肠及周围组织,并行永久性结肠造口,术后需注意造口护理,避免感染和并发症。
3、低位前切除术:适用于中高位直肠癌,肿瘤距离肛缘较远。手术经腹部切口切除直肠及部分乙状结肠,保留肛门功能,术后需注意饮食调节,避免便秘和腹泻,促进肠道功能恢复。
4、全直肠系膜切除术:适用于进展期直肠癌,肿瘤侵犯直肠系膜。手术切除直肠及全部系膜,并行淋巴结清扫,术后需密切监测病情,预防复发和转移,必要时进行辅助治疗。
5、造口术:适用于无法保留肛门功能的直肠癌患者。手术切除病变肠段后,将结肠或回肠末端拉出腹壁,形成人工肛门,术后需定期更换造口袋,保持造口周围皮肤清洁干燥,避免感染和皮肤损伤。
直肠癌患者术后需注意饮食调节,选择易消化、富含纤维的食物,如燕麦、红薯、菠菜等,避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,促进身体恢复。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案,提高生活质量。