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　　霍奇金病发生于B淋巴细胞, 病理分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型及淋巴细胞削减型. 主要沿邻近淋巴结转移，纵隔受侵多见, 较少侵犯结外器官。

　　【诊断要点】

　　1. 常见症状 淋巴结无痛性进行性增大、质中或硬、 活动或融合。抗炎治疗时肿块可有暂时性的缩小。发生部位以颈部淋巴结最多见, 其次为纵隔、腋窝、腹盆腔和腹股沟淋巴结。原发于纵隔淋巴结的HD常有咳嗽、气短、呼吸困难等症状。全身症状有发热, 盗汗, 体重减轻，有全身症状的患者列为B组。

　　2. 临床检查 病理检查应做淋巴结切除活检而不是淋巴结穿刺, 肿块穿刺细胞学检查不能明确诊断。体格检查包括行为状态评分、全身浅表淋巴结、韦氏环、心肺、肝脾、腹部肿块、皮肤等。

　　3. 实验室检查 血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶(LDH)、血沉、心电图和骨髓穿刺或活检是最基本的检查。可做免疫功能检查。

　　4. 影象学检查

　　(1) 胸部正侧位片。

　　(2) CT: 胸部CT检查纵隔淋巴结和肺，腹盆腔CT主要检查肝、脾和腹盆腔淋巴结。

　　(3) B超：腹盆腔B超可代替CT检查。

　　(4) 同位素扫描: 纵隔大肿块或淋巴结大肿块(>10 cm)时, 67镓同位素扫描应作为常规检查。

　　5. 临床分期

　　目前国内外主要根据Ann Arbor进行临床分期。

　　临床分期应标明有无B组症状, 无B组症状为A。B组症状指下列症状:

　　(1) 连续3天不明原因发热超过38℃.

　　(2) 盗汗.

　　(3) 诊断前6个月内不明原因体重减轻>10％。

　　巨块型病变定义为：

　　(1) 纵隔肿瘤宽度超过第5和第6胸椎间胸廓最大横径的1/3;

　　(2) 肿块最大直径>10 cm。欢迎点击访问飞华健康网淋巴癌专题:  http://www.fh21.com.cn/zhongliu/lb/