胆囊萎缩是否需要推迟切除需根据具体病情决定。若患者无胆绞痛、胆管炎等严重症状且胆囊功能尚可代偿,可暂时观察;若合并胆囊结石、胆囊壁增厚或反复感染,通常建议限期手术切除。
胆囊萎缩是胆囊慢性炎症长期发展的结果,可能导致胆囊储存和浓缩胆汁功能丧失。当萎缩程度较轻且无并发症时,部分患者通过低脂饮食、规律进食等保守治疗可延缓病情进展。此时定期超声复查监测胆囊形态变化尤为重要,同时需警惕右上腹隐痛、消化不良等非特异性症状加重。
若胆囊萎缩伴随胆囊壁钙化、瓷化胆囊或萎缩合并充满型结石,癌变风险将显著上升。这类患者即使暂时无症状,也应考虑限期手术。年龄超过60岁、糖尿病控制不佳或免疫抑制状态的患者更需积极干预,因这类人群发生急性化脓性胆管炎或胆囊穿孔等危急并发症的概率更高。
胆囊萎缩患者日常需严格限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入,每日脂肪总量控制在40克以下。建议选择清蒸鱼、豆腐等易消化蛋白,搭配燕麦、糙米等富含膳食纤维的谷物。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于促进胆汁排泄,但需避免腹部受压动作。出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染或发热症状时应立即就医。