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前列腺癌是中老年男性易患疾病,前列腺癌的病因尚未查明,可能与遗传、环境、性激素等有关。
由于前列腺癌多发生于后叶,早期并无症状,即使有不适,也不足以引起病人的重视,因此给早期诊断带来了困难。一旦临床上出现了明显症状,往往已属病变的晚期,预后不良。可见,早期发现前列腺癌显得十分重要。特别是对前列腺炎、前列腺肥大的病人,反复发作不愈,应十分注意病情变化,以防癌变。
一项最新研究表明,男性个头越高,患前列腺癌的可能性越大,肿瘤的恶性程度也会越高。英国研究人员在调查9000名男性后得出了该结论,其中包括1357名曾参加过前列腺癌治疗研究的男性和7990名健康的男性。
研究显示,在参加过癌症治疗研究的男性中,身高每增10厘米,其发生前列腺癌的风险就升高6%,尤其是个子高腿长的男性,患高度恶性前列腺癌的风险会升高12%~23%。
研究者推测,这可能与高个男性幼时胰岛素样生长因子—1(IGF—1)的水平有关。IGF—1水平与癌症之间存在一定相关性。高个男性小时候血液中IGF—1的水平可能高于常人,而随着年龄的增长,这有可能会增加前列腺癌风险。
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前列腺癌的早期检查方法包括前列腺特异性抗原检测、直肠指检、前列腺超声、磁共振成像和前列腺穿刺活检。
1、PSA检测:前列腺特异性抗原检测是一种血液检查,用于测量血液中PSA的水平。PSA是由前列腺细胞产生的一种蛋白质,其水平升高可能提示前列腺癌。正常PSA水平通常低于4ng/mL,但PSA水平升高并不一定意味着癌症,还需结合其他检查结果综合判断。
2、直肠指检:直肠指检是医生通过手指触摸前列腺来检查其大小、形状和质地的检查方法。如果发现前列腺有硬结或异常区域,可能提示前列腺癌。这种检查简单快捷,但无法单独确诊,通常与其他检查结合使用。
3、前列腺超声:前列腺超声通过高频声波成像来观察前列腺的结构和形态。经直肠超声检查可以提供更清晰的图像,帮助发现前列腺内的异常区域。超声检查无创且安全,常用于引导前列腺穿刺活检。
4、磁共振成像:磁共振成像利用磁场和无线电波生成前列腺的详细图像。多参数MRI可以更准确地检测前列腺癌的位置和范围,并评估肿瘤的侵袭性。MRI在早期诊断和分期中具有重要价值,尤其适用于PSA水平升高但穿刺活检阴性的患者。
5、前列腺穿刺活检:前列腺穿刺活检是通过细针从前列腺中取出组织样本进行病理学检查的方法。通常采用经直肠或经会阴途径,在超声或MRI引导下进行。活检是确诊前列腺癌的金标准,可以明确肿瘤的类型、分级和侵袭性。
前列腺癌的早期检查需要结合多种方法,以提高诊断的准确性。建议50岁以上男性定期进行PSA检测和直肠指检,有家族史或高危因素者应更早开始筛查。检查后应根据结果采取相应的预防和治疗措施,如饮食调整、适量运动和定期随访。早期发现和治疗前列腺癌可以显著提高治愈率和生存质量。