适用化学治疗的骨肿瘤有未分化网状细胞肉瘤、骨原发性网状细胞肉瘤,多发性骨髓瘤及一部分骨转移瘤。
常用的化学治疗药物有烷化剂、抗代谢药、抗菌素、生物硷和激素等。烷化剂中的盐酸氮芥和氧化氮芥对网状细胞肉瘤有效,环磷酰胺对未分化网状细胞肉瘤、网状细胞肉瘤和多发骨髓瘤有效,N—甲酰溶肉瘤素对精原细胞瘤骨转移和原发性骨髓瘤有效,噻替派对卵巢或乳腺癌骨转移有效。抗代谢药物中的5—氟脲嘧啶对肠道癌骨转移有效,乌拉坦对多发骨髓瘤有效。抗菌素中的更生霉素(放线菌素D)和正定霉素(柔红霉素)对网状细胞肉瘤,未分化网状细胞肉瘤和横纹肌肉瘤有效。 生物硷中的秋水仙制剂(争光81)对乳癌的骨转移有效。激素类药物中的男性激素可用于乳癌骨转移, 女性激素可用于前列腺癌的骨转移,肾上腺皮质激素可用于多发性骨髓瘤和乳癌骨转移.
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您好,并非是疗程越多愈后越好。尤其是对化疗药物不敏感的病例,由于多态抗药性的必然出现,更换药物也不可能增加其敏感度。
欧洲3个骨肿瘤中心的联合研究发现术后反复持续化疗组与不化疗组的愈后没有差别。类似的报导在美国也有出现。尤其是在中国,绝大多数患者不能承担昂贵的多次化疗费用。
化疗方案有不少的固定程式,甚至要求硬性推广,我们在实践中发现大剂量MTX并非如报导中疗效那样突出。紫杉醇对成骨肉瘤的抑瘤率非常之高,有兴趣的人不妨一试。有时病人就诊时肿瘤已经很巨大,在这种瘤细胞高负荷的情况下进行化疗,使等待手术的时间过长。此时却不如先行手术,然后化疗。有研究称术前化疗和术后化疗疗效亦无差别。
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解郁丸一般10-15天为一个疗程,实际疗程时间受到病情严重程度、个体差异、药物吸收代谢、合并用药、医嘱调整等多种因素的影响。
1、病情严重程度轻度抑郁或肝气郁结症状患者可能10天即可完成一个疗程,症状改善明显者可提前结束用药。中重度抑郁伴随明显躯体化症状时,可能需要延长至15天或更长时间,需由医生评估后调整疗程。
2、个体差异不同患者对药物成分的敏感度存在差异,年轻体壮者代谢较快可能缩短疗程,老年或肝肾功能减退者需延长用药周期。部分患者对柴胡等成分吸收较慢,需适当延长疗程以达到稳定血药浓度。
3、药物吸收代谢解郁丸含柴胡、白芍等疏肝解郁成分,其有效成分在体内的代谢速率直接影响疗效持续时间。胃肠功能较差者吸收率降低,可能需要延长疗程。服药期间饮食结构也会影响药物生物利用度。
4、合并用药同时服用西药抗抑郁剂时需要错开用药时间,避免药物相互作用影响疗效。与镇静类药物联用可能增强嗜睡副作用,此时需调整解郁丸的单次剂量而非缩短疗程。
5、医嘱调整临床医师会根据患者服药后的症状变化、舌脉象改变等情况动态调整疗程。出现口干、便秘等副作用时可能提前结束当前疗程,改为间断服药或更换方剂。
服用解郁丸期间应保持情绪舒畅,避免辛辣刺激饮食,规律作息有助于增强药效。建议配合八段锦、太极拳等舒缓运动疏导肝气,每日用玫瑰花、陈皮代茶饮辅助理气解郁。疗程结束后需复诊评估,不可自行增减药量或延长用药周期,孕妇及过敏体质者用药前须咨询中医师。若服药两周症状无改善或出现心悸、皮疹等反应应立即停药就医。