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骨质破坏、坏死和诱发的修复反应(骨质增生)同时并存。早期以破坏和坏死为主,后期以增生为主。骨内感染灶形成后,因周围为骨质,引流不畅,多为严重的脓毒败血症表现。以后随着脓肿的扩散,感染沿局部向四周蔓延。病灶死腔内有炎性肉芽组织及脓液、死腔、死骨及周围瘢痕组织等。由于缺乏足够的血液供应,抗生素药物难以到达,窦道易时愈时发,当患者自身抵抗力低下时,可以出现急性炎症症状和体征。当脓液流出后,炎症逐渐消退,伤口即暂时愈合。如此反复发作转变为慢性骨髓炎。周围软组织有致密瘢痕增生,皮肤色素沉着比较常见。
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