放疗具体有哪些步骤

放疗主要包括定位、计划设计、模拟验证、治疗实施和随访五个步骤。

定位是放疗的第一步，医生会通过CT、核磁共振等影像学检查确定肿瘤的位置和范围，同时标记出需要保护的正常组织。患者可能需要保持特定体位并使用固定装置确保每次治疗位置一致。这一步骤的准确性直接影响后续治疗效果。

计划设计阶段由放疗医师和物理师共同完成。医师根据肿瘤类型、分期和患者身体状况确定照射剂量和范围，物理师则利用计算机系统设计具体的照射方案。该方案需要平衡肿瘤控制率和正常组织保护，可能采用三维适形放疗、调强放疗等不同技术。

模拟验证是在实际治疗前进行的测试环节。通过模拟机或CT模拟机验证治疗计划的可行性，检查照射野是否准确覆盖肿瘤区域。必要时会调整患者体位或修改计划参数，确保治疗精度达到毫米级。

治疗实施阶段患者需按计划定期接受照射。每次治疗前技术人员会核对体位和照射参数，治疗中患者需保持静止。现代放疗设备配有影像引导系统，可在治疗过程中实时监控肿瘤位置。多数情况下治疗分多次进行，总疗程持续数周。

随访是放疗结束后持续进行的评估过程。医生会定期复查肿瘤控制情况和可能出现的副作用，及时处理放射性皮炎、疲劳等不良反应。长期随访有助于评估疗效和监测远期并发症，部分患者可能需要辅助治疗或康复指导。

放疗期间患者应保持充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免照射区域皮肤暴晒或摩擦。治疗前后可进行适度活动但避免过度疲劳，出现明显不适需及时与医疗团队沟通。严格遵循医嘱完成全部疗程对治疗效果至关重要，擅自中断可能影响疗效。