河南中医学院一附院
普外科
静脉曲张是否需要手术取决于病情的严重程度和症状,轻症可通过保守治疗缓解,重症则需手术干预。静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,常见于下肢,表现为血管扩张、迂曲,可能伴随疼痛、肿胀等症状。治疗方法包括药物治疗、压力治疗、生活方式调整和手术。
1、药物治疗:常用药物包括静脉活性药物如地奥司明、羟苯磺酸钙,可改善静脉功能,减轻症状;抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸,用于缓解疼痛和炎症;抗凝药物如华法林、利伐沙班,预防血栓形成。
2、压力治疗:穿戴医用弹力袜是常见的非手术治疗方法,通过外部压力促进血液回流,减轻症状。建议选择压力等级为20-30 mmHg或30-40 mmHg的弹力袜,每天穿戴8小时以上。
3、生活方式调整:避免长时间站立或久坐,定期活动下肢,促进血液循环;抬高患肢,减轻静脉压力;控制体重,减少下肢负担;避免穿紧身衣物,尤其是腰部和大腿部位。
4、手术治疗:对于症状严重或保守治疗无效的患者,可考虑手术。常见手术方式包括大隐静脉高位结扎及剥脱术,通过切除病变静脉改善血流;腔内激光治疗,利用激光能量闭合病变静脉;射频消融术,通过热能破坏病变静脉壁,使其闭合。
静脉曲张的治疗需根据个体情况选择合适的方法,轻症患者可通过药物、压力治疗和生活方式调整缓解症状,重症患者则需手术干预。无论选择何种治疗方式,均需在医生指导下进行,并定期随访,监测病情变化。