多数甲状腺肿大无须手术治疗,主要处理方式有定期观察、药物治疗、放射性碘治疗、手术切除。
1、定期观察
体积较小且无压迫症状的良性甲状腺肿可每6-12个月复查超声,监测变化。
2、药物治疗
缺碘性甲状腺肿可补充左甲状腺素钠片,合并甲亢时需配合甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。
3、放射性碘治疗
适用于自主功能性结节导致的甲状腺肿,通过碘-131破坏亢进甲状腺组织。
4、手术切除
当出现呼吸困难、吞咽梗阻或疑似恶变时需手术,术式包括甲状腺部分切除或全切除。
日常需保证适量碘摄入,避免颈部受压,术后患者应遵医嘱定期复查甲状腺功能。