尿酮体高可能对胎儿发育产生不良影响，需结合具体原因判断风险程度。尿酮体升高主要与妊娠期饥饿性酮症、妊娠糖尿病、妊娠剧吐、严重感染、代谢紊乱等因素有关。

孕妇长时间空腹或碳水化合物摄入不足时，机体分解脂肪供能产生酮体。这种情况通过调整饮食结构即可改善，建议少量多餐，保证每日摄入足够主食，避免空腹时间超过10小时。轻度酮症对胎儿影响较小，但长期未纠正可能影响胎儿神经系统发育。

血糖控制不佳的孕妇可能出现糖尿病酮症，此时高血糖与高酮体并存。这种情况需密切监测血糖，使用胰岛素控制血糖水平。妊娠糖尿病未控制可能增加胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等风险，需在内分泌科和产科共同指导下管理。

严重孕吐导致营养摄入不足和脱水时，尿酮体可显著升高。需住院补液治疗，必要时使用止吐药物。持续性剧吐可能引起胎儿生长受限，需通过静脉营养支持维持母体基本代谢需求，定期超声评估胎儿发育情况。

泌尿系统感染或全身性感染可能导致代谢性酸中毒伴酮症。这种情况需立即抗感染治疗，选择对胎儿安全的抗生素。感染本身及伴随的高热、缺氧状态可能诱发宫缩或导致胎儿窘迫，需监测胎心变化。

罕见代谢性疾病如枫糖尿病等也可引起顽固性酮症，需通过基因检测确诊。这类疾病可能造成胎儿脑损伤，需要多学科团队制定个体化治疗方案，包括特殊配方奶粉和严格代谢监测。

孕妇发现尿酮体阳性时应及时就医，医生会根据酮体水平、伴随症状和妊娠周数综合评估风险。日常需保持规律饮食，每天摄入不少于150克碳水化合物，避免过度节食。妊娠糖尿病孕妇需严格遵循糖尿病饮食，定期监测血糖和尿酮体。出现呕吐、乏力、呼吸深快等异常症状时须立即就诊。产检时建议每三个月复查尿常规，高危孕妇需增加监测频率，通过营养干预和医疗管理最大限度降低对胎儿的不良影响。