曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
产后出血的常见病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍,治疗需根据具体病因采取针对性措施。产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升,是分娩期严重并发症之一。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,可能与多胎妊娠、巨大儿、产程延长等因素有关,治疗可采取按摩子宫、使用缩宫素等药物促进子宫收缩。胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入等,需及时进行手术清除残留胎盘组织。软产道损伤多见于急产、手术助产等情况,需进行缝合止血。凝血功能障碍可能与妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等有关,需补充凝血因子、输注新鲜冰冻血浆等。预防产后出血的关键在于孕期定期产检,及时发现高危因素,分娩时注意产程管理,产后密切观察出血情况,一旦发现异常及时处理。产后出血的救治需要多学科协作,包括产科、麻醉科、输血科等,以确保母婴安全。