我知道卵巢癌手术后延长的寿命并不长,怎样才能减少复发呢?我想要活的久点。
卵巢癌易于转移及广泛播散,就诊时大约3/4的患者已属晚期,经以手术为主的综合治疗后5年存活率仍只徘徊在30%左右.究其原因,除了早期诊断困难以外,治疗后复发是一个重要的原因.已达到临床痊愈者在停止治疗后,大约50%~80%的患者将在近期或远期出现复发.减少卵巢癌复发要注意以下几点:
1、彻底清除病灶 在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝.对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾.肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分,也是影响预后的决定因素之一.浸润较浅的癌块,可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者,则不容姑息,而应毅然施行肠切除及吻全术.肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若切除乙状结肠直肠后,所剩直肠仍有8~10㎝,应尽可能作吻合术;如难以吻合,或断端组织不健康,则须行结肠造瘘术.用肠吻合器可在低位直肠切除术时,完成端-端或端-侧吻合,既快速、效果佳,又可免除造瘘之苦.肝、脾及横膈的细小种植结节,一般不需切除,赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除.卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上,目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一.凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利,如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者,则强行淋巴结清除亦无补益.
2、坚持长期化疗 卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除者.用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程,多改用口服药.
根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药.尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性.
3、中药辅助治疗 现代研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处.常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法.常用的清热解毒中药有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、断肠草、青黛、黄柏、黄芩等,常用的活血化瘀中药有莪术、鸡血藤、五加皮、赤芍、红花、三棱、庶虫、水蛭、川芎、归尾、胆南星等均具有抑制肿瘤及明显的免疫促进作用.这与目前常用杀灭癌细胞的化疗药物,往往同时有抑制机体免疫功能作用,有重要的差异,故清热解毒、活血化瘀治疗肿瘤,具有其特点.在中医治疗中,还可以选用扶正固本,补虚的中药与活血化瘀药合并应用,如灵芝、香菇、北黄芪、云苓、党参等,取其提高机体抗病能力及调整酶系统,促进自身免疫,这将是有益于临床治疗减少卵巢癌复发的手段.
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男性精液常规检查包括精子成活率检测费用通常在50元到300元之间,实际价格受医院等级、检测项目、地域差异等因素影响。
1、医院等级:
三甲医院收费普遍高于二级医院,部分高端私立医疗机构可能收取更高费用。公立医院基础精液常规检查价格相对透明,通常包含在生育检查套餐中。
2、检测项目:
单纯精子成活率检查费用较低,若包含精子形态学分析、精浆生化等附加项目,价格会相应增加。部分医院将精液常规分为计算机辅助分析和人工镜检两种方式,前者收费略高。
3、地域差异:
一线城市医疗成本较高,同等检查项目价格可能比三四线城市高出20%-50%。不同省份的医疗服务定价标准也存在差异,经济发达地区检查费用通常较高。
4、医保政策:
部分地区将精液检查纳入医保报销范围,自付比例约30%-50%。部分生育相关检查需自费,建议提前咨询医院收费处或当地医保部门。
5、附加服务:
部分生殖专科医院提供精液检查套餐优惠,包含多次复查或专家解读服务。急诊检查或加急出报告可能产生额外费用,常规检查通常2-3个工作日出结果。
检查前需禁欲2-7天以保证结果准确性,避免剧烈运动或高温环境。日常保持均衡饮食,适量补充锌、硒等微量元素,规律作息有助于维持精子质量。长期备孕未果或检查结果异常者,建议到生殖医学中心进行系统评估。