我知道卵巢癌手术后延长的寿命并不长,怎样才能减少复发呢?我想要活的久点。
卵巢癌易于转移及广泛播散,就诊时大约3/4的患者已属晚期,经以手术为主的综合治疗后5年存活率仍只徘徊在30%左右.究其原因,除了早期诊断困难以外,治疗后复发是一个重要的原因.已达到临床痊愈者在停止治疗后,大约50%~80%的患者将在近期或远期出现复发.减少卵巢癌复发要注意以下几点:
1、彻底清除病灶 在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝.对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾.肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分,也是影响预后的决定因素之一.浸润较浅的癌块,可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者,则不容姑息,而应毅然施行肠切除及吻全术.肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若切除乙状结肠直肠后,所剩直肠仍有8~10㎝,应尽可能作吻合术;如难以吻合,或断端组织不健康,则须行结肠造瘘术.用肠吻合器可在低位直肠切除术时,完成端-端或端-侧吻合,既快速、效果佳,又可免除造瘘之苦.肝、脾及横膈的细小种植结节,一般不需切除,赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除.卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上,目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一.凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利,如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者,则强行淋巴结清除亦无补益.
2、坚持长期化疗 卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除者.用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程,多改用口服药.
根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药.尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性.
3、中药辅助治疗 现代研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处.常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法.常用的清热解毒中药有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、断肠草、青黛、黄柏、黄芩等,常用的活血化瘀中药有莪术、鸡血藤、五加皮、赤芍、红花、三棱、庶虫、水蛭、川芎、归尾、胆南星等均具有抑制肿瘤及明显的免疫促进作用.这与目前常用杀灭癌细胞的化疗药物,往往同时有抑制机体免疫功能作用,有重要的差异,故清热解毒、活血化瘀治疗肿瘤,具有其特点.在中医治疗中,还可以选用扶正固本,补虚的中药与活血化瘀药合并应用,如灵芝、香菇、北黄芪、云苓、党参等,取其提高机体抗病能力及调整酶系统,促进自身免疫,这将是有益于临床治疗减少卵巢癌复发的手段.
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利血平是一种抗高血压药物,长期使用可能引起多种不良反应,建议在医生指导下谨慎使用。利血平的不良反应包括精神抑郁、胃肠道不适、低血压、心动过缓以及内分泌失调等。
1、精神抑郁:利血平通过耗竭中枢神经系统中的单胺类神经递质发挥降压作用,但同时也可能导致情绪低落、抑郁等精神症状。长期使用可能加重抑郁倾向,甚至诱发严重的精神障碍。
2、胃肠道不适:利血平可能刺激胃肠道,引起恶心、呕吐、腹痛等症状。对于有胃溃疡或胃炎病史的患者,使用利血平可能加重病情,需特别注意。
3、低血压:利血平的降压作用较强,可能导致血压过低,出现头晕、乏力等症状。老年患者或体质较弱者更易发生低血压,需密切监测血压变化。
4、心动过缓:利血平可能抑制心脏传导系统,导致心率减慢。对于已有心动过缓或心脏传导阻滞的患者,使用利血平可能加重症状,需谨慎使用。
5、内分泌失调:利血平可能影响内分泌系统,导致泌乳素水平升高,引起男性乳房发育、女性月经紊乱等问题。长期使用可能对内分泌功能造成不良影响。
在日常饮食中,建议高血压患者多摄入富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜、坚果等,有助于调节血压。同时,适量进行有氧运动,如快走、游泳等,能够增强心血管功能,辅助控制血压。保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪波动,也有助于血压的稳定。