河南省中医药研究院
呼吸科
肾结石是否需要手术治疗取决于结石的大小、位置以及症状的严重程度。对于较小的结石,通常可以通过多喝水、药物治疗和调整饮食来排出;但对于较大的结石或引起严重症状的结石,可能需要手术治疗。治疗方法包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术。
1、体外冲击波碎石术(ESWL)
这是一种非侵入性治疗方法,适用于直径小于2厘米的结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,随后通过尿液排出。优点是创伤小、恢复快,但可能需要多次治疗。
2、输尿管镜碎石术(URS)
适用于输尿管中下段的结石。通过尿道插入输尿管镜,直接观察结石并使用激光或超声波将其击碎。这种方法精准度高,适合复杂位置的结石,但需要麻醉和短期住院。
3、经皮肾镜取石术(PCNL)
适用于较大的肾结石(直径大于2厘米)或复杂结石。通过在腰部做一个小切口,插入肾镜直接取出或击碎结石。这种方法效果显著,但创伤较大,恢复时间较长。
对于不需要手术的患者,可以通过以下方法促进结石排出:
- 多喝水:每天饮水2-3升,增加尿量,帮助结石排出。
- 药物治疗:如α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可以放松输尿管,促进结石排出。
- 饮食调整:减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)和高盐饮食,增加富含柠檬酸的食物(如柠檬、橙子),有助于预防结石形成。
肾结石的治疗需根据个体情况选择合适的方法。如果出现剧烈疼痛、血尿或发热等症状,应及时就医,避免延误治疗。通过科学的治疗和预防措施,可以有效控制肾结石的复发。