落枕后吞咽疼痛通常与颈部肌肉痉挛或炎症刺激周围神经有关。落枕可能由睡姿不当、颈部受凉、颈椎退行性变、颈部外伤、咽喉部炎症等因素引起。

睡眠时颈部长时间保持扭曲姿势会导致胸锁乳突肌等颈部肌肉群痉挛。该肌肉与咽喉部解剖位置相邻，当其发生痉挛时可能牵拉周围组织，在吞咽时产生牵扯痛。可通过热敷和轻柔按摩缓解肌肉紧张，睡眠时使用高度适中的枕头有助于预防。

寒冷刺激可能使颈部血管收缩，局部血液循环受阻导致肌肉僵硬。受凉的颈前肌群在吞咽动作时与喉部产生力学联动，可能引发疼痛。建议避免空调直吹颈部，冬季外出佩戴围巾，受凉后可用40℃左右热毛巾外敷。

颈椎间盘突出或骨质增生可能刺激颈前交感神经节，该神经节与咽喉部存在神经反射联系。当颈椎病变压迫神经时，吞咽动作可能诱发放射性疼痛。这种情况需要颈椎磁共振检查确诊，可尝试颈椎牵引等物理治疗。

颈部突然扭转或受到外力冲击可能导致甲状舌骨肌等深层肌肉损伤。这些肌肉参与吞咽功能，损伤后局部炎症反应会在吞咽时加重疼痛。伤后48小时内应冷敷，后期改为热敷，严重者需排除喉部软骨骨折。

急性咽炎或扁桃体炎可能同时伴有颈部淋巴结炎，炎症扩散可导致颈部肌肉保护性痉挛。吞咽时咽喉部肌肉收缩会联动颈部肌肉，加重疼痛感。这种情况需治疗原发感染，可使用清热解毒类中成药或抗生素。

落枕伴随吞咽疼痛期间应选择流质或软质食物，避免过硬、过热或刺激性食物加重肌肉牵拉。保持颈部温暖，睡眠时用毛巾卷支撑颈椎生理曲度。疼痛持续超过三天或出现发热、呼吸困难等症状时，需及时就诊排除颈椎严重病变或深部感染。日常可进行颈部前屈、侧倾等轻柔拉伸运动增强肌肉柔韧性。