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肾结石有哪几种手术治疗方法

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肾结石有哪几种手术治疗方法

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王燕

王燕 主任医师

郑州大学第五附属医院 肾内科
肾结石的手术治疗方法主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术。这些方法适用于不同大小、位置和类型的结石,医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。
1、体外冲击波碎石术(ESWL)
体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法,适用于直径小于2厘米的肾结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,随后通过尿液排出。这种方法无需开刀,恢复时间短,但可能需要多次治疗才能完全清除结石。术后患者需多喝水,促进碎石排出。
2、经皮肾镜取石术(PCNL)
经皮肾镜取石术适用于较大的肾结石或复杂结石。医生在患者腰部开一个小切口,插入肾镜直接取出或击碎结石。这种方法适用于直径大于2厘米的结石或体外冲击波碎石术无效的情况。术后需住院观察,恢复时间较长,但清除结石的效果较好。
3、输尿管镜取石术(URS)
输尿管镜取石术适用于位于输尿管或肾脏下部的结石。医生通过尿道插入输尿管镜,直接观察并取出结石或使用激光将其击碎。这种方法创伤小,恢复快,适用于中等大小的结石。术后需注意多喝水,避免剧烈运动。
肾结石的治疗方法需根据结石的大小、位置和患者的具体情况选择。体外冲击波碎石术适合小结石,经皮肾镜取石术适合大结石,输尿管镜取石术适合输尿管结石。术后患者应多喝水,调整饮食结构,减少高草酸、高盐和高蛋白食物的摄入,预防结石复发。定期复查和咨询医生是确保治疗效果的关键。
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儿童退烧药主要有对乙酰氨基酚、布洛芬、赖氨匹林三种常用药物。

1、对乙酰氨基酚:

对乙酰氨基酚是儿童退烧的首选药物之一,适用于3个月以上婴幼儿。该药物通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,退热效果温和持久。常见剂型包括混悬滴剂、口服溶液和栓剂,使用前需严格按体重计算剂量。肝功能异常患儿需慎用,服药间隔不少于4小时。

2、布洛芬:

布洛芬适用于6个月以上儿童,具有抗炎、镇痛、解热三重作用。对于高热或伴有炎症反应的发热效果更显著,作用持续时间较对乙酰氨基酚更长。需注意可能引起胃肠道不适,避免与含咖啡因药物同服。肾功能不全患儿应在医生指导下使用。

3、赖氨匹林:

赖氨匹林是阿司匹林与赖氨酸的复合制剂,适用于3岁以上儿童短期退热。该药物解热起效快,但需警惕瑞氏综合征风险,水痘或流感患儿禁用。使用期间应监测凝血功能,服药后需多饮水促进代谢。目前临床已逐步减少该药在儿童发热中的应用。

儿童发热期间需保持室内通风,穿着轻薄透气的棉质衣物。适当增加温水摄入量,可配合物理降温如温水擦浴。饮食宜清淡易消化,推荐米粥、面条等半流质食物。体温超过38.5℃或持续发热超过3天,或出现精神萎靡、抽搐等症状时应及时就医。退热药物使用不得超过3天,两次用药间隔需严格遵医嘱,避免多种退热药混用。

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