我邻居家的婆婆得了卵巢癌早期,她家里人很担心,请问卵巢癌早期确诊有什么重大意义?有谁知道的?
您好:
卵巢癌确诊时往往已到晚期。由于早期卵巢癌病人的5年生存率为70%~90%,而晚期病人的5年生存率只有20%~30%,因此早期确诊意义重大。
美国研究人员最近发现,一些症状可以帮助人们发现早期卵巢癌。研究人员对128例盆腔肿瘤患者和1709名妇女进行了回顾性研究。
研究者详细了解上述人群的背痛、盆腔或腹部疼痛、腹胀、尿急、便秘、原因不明的体重减轻等症状及其出现频率和严重程度。结果显示,恶性肿瘤患者每月出现症状20~30次,而良性肿瘤患者或对照组妇女每月只出现症状2~3次,通常发生在围经期。
恶性肿瘤患者症状较严重,而且常在发病初。另外,症状组合很重要,43%的癌症患者同时有腹胀、腹围增大和泌尿系症状,而对照组同时有这些症状组合的只有8%。
该研究提示下列症状的出现频率和严重性可提供卵巢癌的诊断线索:腹胀、背痛、胀痛或不适、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻。
因为卵巢癌相对少见,对主诉为腹胀和便秘的病人很多初级保健医师可能不会想到卵巢癌。专家提醒,如果妇女有这组症状,医师应想到卵巢癌的可能,并进一步做超声或CT等检查。妇女也应了解自己的身体,如果出现这些症状,应去医院就诊,协助医生找出原因。
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卵巢癌早期可能出现盆腔胀痛、异常阴道出血、消化系统症状、排尿异常及疲劳消瘦等症状。
1、盆腔胀痛:
持续性的下腹部隐痛或坠胀感是常见早期表现,疼痛可能放射至腰背部。这种症状与肿瘤增大压迫盆腔神经或引起局部炎症反应有关。出现不明原因盆腔疼痛超过两周时,建议进行妇科超声检查。
2、异常阴道出血:
绝经后出血或月经周期紊乱需警惕,肿瘤可能干扰激素分泌或直接侵犯子宫内膜。非经期出血量通常较少,呈点滴状,可能伴有水样或血性分泌物。40岁以上女性出现异常出血应完善肿瘤标志物检测。
3、消化系统症状:
早期可能出现食欲减退、餐后饱胀感及排便习惯改变。肿瘤压迫肠道或产生腹水会影响消化功能,易被误诊为胃肠疾病。若伴随体重下降超过原体重10%,需考虑卵巢癌可能。
4、排尿异常:
尿频尿急但无尿痛是典型表现,肿瘤压迫膀胱或输尿管导致容量减少。夜尿增多尤为显著,部分患者可能出现排尿困难。这类症状与尿路感染的区别在于抗生素治疗无效。
5、疲劳消瘦:
进行性乏力伴体重下降是重要警示信号,癌细胞消耗大量能量导致代谢紊乱。贫血相关症状如面色苍白、活动后心悸可能同时出现。半年内体重减轻5公斤以上需排查恶性肿瘤。
日常应注意记录月经周期变化,每年进行妇科检查和盆腔超声筛查。保持膳食纤维摄入有助于肠道蠕动,适量补充维生素D和钙质。有家族史者建议进行BRCA基因检测,适度运动可增强免疫力但需避免剧烈活动。出现上述任一症状持续两周以上应及时就诊,早期诊断对预后至关重要。