首页 > 问医生 > 肿瘤科 > 卵巢癌

我想知道影响复发性卵巢癌预后的因素有哪些?

| 1人回复
问题描述:
 现在有许多人卵巢癌患者因治疗后,会有复发的。我想知道影响复发性卵巢癌预后的因素有哪些?为什么啊?

 

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

沈华

沈华 副主任医师

江苏省人民医院 肿瘤综合科
 

  你好:



  卵巢癌可发生任何年龄,年龄越高,发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加,高峰年龄为50-60岁,到70岁以后逐渐下降;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性,独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。



  复发性卵巢癌的预后极差,初次治疗后早期复发较晚期复发的预后更差。以下因素不同程度的影响卵巢癌复发后的预后。



  1. 二次肿瘤细胞减灭术后残留癌灶大小 任何残存的大体肿瘤均对患者的生存时间有负面作用。目前认为二次肿瘤细胞减灭术有如下优点:



  (1)肿瘤体积减少,肿瘤细胞生长增快,可使处于静止期的细胞大量进入不同活动周期,有利于化疗药物作用的发挥。



  (2)肿瘤体积减少,在术后化疗中,产生耐药菌株的可能性减少,也有利于化疗药物作用的发挥。



  (3)肿瘤体积减少,化疗药物易于穿透到达肿瘤组织内,更多的杀灭肿瘤细胞,增加化疗效力。



  (4)切除大块肿瘤灶及其中的低灌注缺氧区后,残瘤将重新血管化而变得易于被化疗药用。



  (5)切除了可能含有耐药株的肿瘤团块,更利于化疗药物作用。



  2. 复发后的治疗方法 复发卵巢癌采取综合治疗,在缺乏有效的二线药物情况下第二次细胞减灭术对提高存活率意义不大。二次肿瘤细胞减灭术前是否行先期化疗,目前尚有争议,部分学者认为先期化疗能提高二次手术的质量并改善预后。但很多学者有异议,认为先期化疗可使患者体内可能已有的化疗耐药株在二次手术前有额外的时间生长;至于术后补救化疗,大多数学者认为,单纯最大限度的二次肿瘤细胞减灭术并不能消灭所有肿瘤细胞,不能治愈原发病,加术后补救化疗可延长复发者的生存时间。



  3. 复发缓解期的长短 复发缓解期是指完成首次标准系统治疗后,患者达到临床完全缓解至肿瘤复发的时间。按复发缓解期的长短可分早期复发与晚期复发。停止治疗6 个月内发生为早期复发,停止治疗6 个月以后发生为晚期复发。复发缓解期越长,生存时间越长。



  4 . 复发时转移部位 盆腔内复发病灶的预后优于远处复发病灶,复发转移到肠道并引起肠梗阻者预后不好。



  5 . 复发灶数量 复发灶数量的多少对二次治疗后的预后有影响,复发灶越孤立、越局限,预后越好。



  6 . 复发灶的大小 复发灶越大者治疗效果相对越差(一般临床研究是以病灶直径大小10cm 为分界)。



  对于卵巢癌患者一定要注意以上的预后.所以并不是做完手术就可以了,卵巢癌术后一定要及时采取必要的康复治疗措施。目前,细胞免疫治疗在术后的康复治疗中起重要作用。可清除残余的微小病灶,防止肿瘤的复发和转移,增强机体免疫力,提高生活质量,从而提高治愈率。



  欢迎点击访问飞华健康网肿瘤癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu

立即预约 极速提问

相似问题

推荐 膀胱癌尿痛用抗生素有用吗

膀胱癌患者出现尿痛时使用抗生素通常无效。尿痛可能与肿瘤压迫、放射性膀胱炎、尿路感染、化学性刺激或神经源性疼痛等因素有关。

1、肿瘤压迫:

膀胱癌组织生长可能直接压迫尿道或膀胱壁,引发机械性疼痛。这种情况需通过手术切除或放射治疗控制肿瘤进展,抗生素无法缓解压迫性疼痛。

2、放射性膀胱炎:

接受盆腔放疗的患者可能出现膀胱黏膜损伤,表现为尿痛伴血尿。建议使用膀胱保护剂如透明质酸钠灌注,同时需进行尿常规检查排除合并感染。

3、尿路感染:

约15%膀胱癌患者可能合并细菌感染,表现为尿频尿急伴发热。确诊需尿培养阳性,可选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等敏感抗生素,但单纯感染性尿痛在癌症患者中较少见。

4、化学性刺激:

膀胱灌注化疗药物如卡介苗或丝裂霉素可能引起化学性膀胱炎。疼痛管理建议使用非甾体抗炎药,严重时需暂停灌注治疗并给予膀胱冲洗。

5、神经源性疼痛:

晚期肿瘤侵犯神经丛可能导致神经病理性疼痛。这类疼痛需使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物调节神经传导,抗生素治疗完全无效。

膀胱癌患者出现尿痛症状时应首先明确病因,建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液,避免摄入咖啡因及酒精等刺激性饮品。可尝试温水坐浴缓解不适,但需注意水温不超过40℃以防烫伤。记录排尿日记有助于医生判断疼痛规律,若伴随血尿或排尿困难需立即就诊。维持清淡饮食,适当补充维生素C有助于增强泌尿系统防御能力,但柑橘类水果可能加重刺激需酌情控制。

影响儿童癫痫的预后因素有哪些

影响儿童癫痫的预后因素有哪些

儿童癫痫属于可治性疾病,其预后也与许多因素有关,如发作类型、病因、起病年龄、发作频率、脑电图改变以及对抗癫痫药物的反应等。不同癫痫发作类型,预后差别较大。(1)发作类型:儿童期、少年期及青年期的原发性全面性强直-阵挛发作的预后较好,大部分较易控制,部分性发作的预后以精神运动性发作较差,婴儿痉挛预后最差。_ueditor_page_break_tag_(2)病...

科普推荐 为你持续推送健康知识

经常一点小事就整夜失眠是不是抑郁症
经常因小事整夜失眠可能是抑郁症的早期表现之一,但需结合其他症状综合判断。抑郁症的核心症状包括持续情绪低落、兴趣减退、精力下降,失眠问题通常与过度思虑、神经递质紊乱、应激反应、认知偏差、生物钟失调等因素相关。1.过度思虑:抑郁症患者常陷入反复负面思考的循环,轻微刺激即可触发强烈情绪反应。大脑前额叶皮层与杏仁核功能失衡会导致对日常事件的过度解读,这种思维反刍现象...
28岁儿子不愿和父母说话是抑郁症吗
28岁儿子不愿和父母说话可能是抑郁症的表现之一,但需结合其他症状综合判断。常见原因包括抑郁症、社交焦虑障碍、亲子沟通障碍、人格特质差异及压力应激反应。1、抑郁症:抑郁症患者常出现情感疏离、兴趣减退等症状。典型表现包括持续情绪低落、睡眠紊乱、食欲改变、自我评价过低等。若同时存在这些症状超过两周,需考虑抑郁发作可能。心理评估量表如PHQ-9可作为筛查工具,确诊需...
忧郁症和抑郁症的区别忧郁症怎么治疗
忧郁症是抑郁症的俗称,两者均指以持续情绪低落为核心症状的心境障碍,医学诊断标准中统称为抑郁症。忧郁症的治疗方法包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持干预和生活方式调整。1、心理治疗:认知行为疗法通过修正负面思维模式改善情绪,人际疗法侧重解决人际关系冲突,正念疗法帮助患者接纳当下体验。规范的心理治疗需由专业心理医师实施,每周1-2次,持续12-20周可显著...
遗精之后怎样才能有效地恢复身体健康
遗精后可通过调整作息、营养补充、适度运动、心理调节和中医调理等方式恢复身体健康。生理性遗精属于正常现象,病理性频繁遗精可能与生殖系统炎症或神经功能紊乱有关。1、调整作息:保证充足睡眠有助于内分泌系统平衡,建议每晚23点前入睡,避免熬夜。睡眠不足可能加重肾气亏虚,诱发频繁遗精。午间可安排20-30分钟短时休息,但避免白天过度补觉影响夜间睡眠质量。2、营养补充:...
经常拉肚子大便不成形要做什么检查呢
经常腹泻伴大便不成形建议进行粪便常规、肠镜检查、血生化检测、食物不耐受筛查及甲状腺功能检查。这些检查可排查感染性肠炎、炎症性肠病、乳糖不耐受或甲状腺功能异常等常见病因。1、粪便常规:通过显微镜观察粪便中白细胞、红细胞、寄生虫卵及隐血情况,能快速判断是否存在细菌性痢疾、阿米巴肠炎等感染性疾病。若检出轮状病毒抗原或艰难梭菌毒素,可明确病毒性或抗生素相关性腹泻。2...
老人前列腺肥大排尿困难吃药能治好吗
老人前列腺肥大良性前列腺增生引起的排尿困难可通过药物改善症状,但无法根治。常用治疗药物有α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺、植物制剂如锯棕榈提取物等。治疗效果与前列腺体积、病程长短、药物敏感性等因素相关。1、α受体阻滞剂:通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌缓解排尿困难,代表药物坦索罗辛、多沙唑嗪等。这类药物起效快,用药1-2周即可改善尿频、尿急症...
苁蓉益肾颗粒是补肾阴虚还是补肾阳虚
苁蓉益肾颗粒主要用于治疗肾阳虚。该药物由肉苁蓉、锁阳、菟丝子等温补肾阳的中药组成,适用于肾阳虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等症状。肾阴虚患者通常表现为潮热盗汗、五心烦热,不宜使用此药。药物选择需结合具体症状和中医辨证,肾阴虚患者可选择六味地黄丸、左归丸等滋补肾阴的药物。用药前建议咨询中医师明确体质类型。1、药物成分:苁蓉益肾颗粒的主要成分肉苁蓉、锁阳、...
四十五岁的男人性功能减退吃什么药好
四十五岁男性性功能减退可考虑磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素补充剂或中药调理。常见药物有西地那非、他达拉非、十一酸睾酮,需在医生指导下根据病因选择。1、西地那非:作为磷酸二酯酶5抑制剂代表药物,西地那非通过增强阴茎海绵体血流改善勃起功能。适用于心理性或轻度器质性勃起功能障碍,需在性活动前1小时服用。禁忌与硝酸酯类药物联用,可能引发头痛、面部潮红等不良反应。2、他达...
什么原因会导致口服避孕药失效呢女生
口服避孕药失效可能由服药不规律、药物相互作用、胃肠道问题、个体代谢差异以及储存不当等原因引起。1、服药不规律:漏服或延迟服用避孕药是导致避孕失败的最常见原因。短效避孕药需每天固定时间服用,若漏服超过12小时部分药物为3小时,避孕效果会显著下降。紧急避孕药需在性行为后72小时内服用,且越早效果越好。建议设置服药提醒,避免因生活节奏变化而遗漏。2、药物相互作用:...
男士内分泌紊乱的症状有哪些吃什么药
男士内分泌紊乱常见症状包括性欲减退、疲劳、情绪波动、脱发和体重异常变化,治疗药物主要有十一酸睾酮、甲巯咪唑和溴隐亭。1、性欲减退:雄激素水平下降是男性内分泌紊乱的典型表现,可能伴随晨勃减少或勃起功能障碍。生理性因素包括长期压力或睡眠不足,病理性因素需排查垂体瘤或睾丸功能减退。临床常用十一酸睾酮进行替代治疗,需在医生监测下调整剂量。2、疲劳乏力:甲状腺功能异常...
正常男人小便的间隔时间是多久
正常男人小便的间隔时间通常为2-4小时,具体取决于个体的饮水量、膀胱容量、代谢水平以及生活习惯。如果小便过于频繁或间隔时间过长,都可能是身体发出的健康信号,需要进一步观察原因并适时调整生活方式或就医。1饮水量与膀胱容量的影响饮水量直接决定了尿液的生成速度。一般来说,健康成人每日饮水量约为1500-2000毫升,建议将这些水分均匀分布到一天中,避免短时间内大量...
酒店毛巾会不会得尖锐
使用酒店毛巾感染尖锐湿疣的可能性极低。尖锐湿疣主要通过性接触传播,间接接触传播需满足病毒存活、皮肤破损等严苛条件,酒店毛巾的消毒措施通常能有效灭活病毒。1、传播途径:尖锐湿疣由人乳头瘤病毒HPV感染引起,95%以上通过性行为传播。病毒需通过黏膜或破损皮肤进入人体,完整皮肤接触病毒难以感染。2、病毒存活条件:HPV在体外存活时间较短,干燥环境下通常2小时内失活...
高中孩子不想住校怎么办家长怎么办
高中孩子不想住校可通过心理疏导、家校沟通、适应训练、环境优化、兴趣引导等方式改善。住校抵触情绪通常由独立性不足、社交压力、环境陌生、家庭依赖、学业焦虑等因素引起。1、心理疏导:倾听孩子真实想法,避免简单否定。通过平等对话了解具体原因,如宿舍人际关系、生活自理困难等。可借助心理咨询师或班主任协助,帮助孩子建立应对压力的策略。2、家校沟通:主动联系学校了解住宿管...
蘑菇洗后放冰箱第二天会坏吗
洗过的蘑菇冷藏保存第二天通常不会变质,但需注意水分控制、储存温度、包装方式、品种差异和新鲜度五个关键因素。1、水分控制:清洗后的蘑菇需彻底沥干表面水分,残留水珠会加速腐败菌繁殖。可用厨房纸轻压吸干,或置于镂空容器中风干30分钟。潮湿环境易导致菌盖出现黏滑变质斑块。2、储存温度:冰箱冷藏室应保持4℃以下恒定低温,温度波动会使蘑菇细胞破裂渗出汁液。建议放置于冷藏...
每天坚持散步会瘦吗
每天坚持散步能帮助减肥,效果取决于强度、时长和饮食配合,关键因素包括基础代谢率、步速控制、时间分配、地形选择和饮食管理。1、代谢基础:基础代谢率决定散步燃脂效率。体重70公斤者以5公里/小时速度行走1小时约消耗240卡路里,需配合每日500卡路里的热量缺口才能实现每周减重0.5公斤。建议通过体脂秤监测基础代谢数据,结合散步时长调整饮食摄入。2、速度优化:变速...
促甲状腺受体抗体高原因
促甲状腺受体抗体TRAb升高主要与自身免疫性甲状腺疾病相关,常见于格雷夫斯病、桥本甲状腺炎等,遗传因素、环境诱因、碘摄入异常、感染及压力均可诱发。1、遗传因素:家族史是TRAb升高的重要风险因素,特定基因如HLA-DR3和CTLA-4变异可能增加患病概率。治疗需结合抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治疗,严重者需甲状腺切除术。2、环境诱因:吸烟、辐...
和同学相处不来怎么办
和同学相处困难可能源于性格差异、沟通方式不当、社交焦虑、缺乏共同兴趣或误解,可通过主动沟通、调整社交策略、培养共情能力、参与集体活动及寻求专业帮助改善。1、性格差异:性格内向或外向程度不同容易导致相处障碍。内向者可能因被动被误解为冷漠,外向者过度热情反而让人不适。尝试观察同学偏好,调整互动节奏,例如通过书面交流缓解当面压力,或约定固定社交时间逐步适应。2、沟...
新鲜蘑菇怎么晒干保存不会坏
新鲜蘑菇晒干保存可通过阳光晾晒、阴凉通风、切片处理、定期翻动、密封储存等方法实现长期保存。关键在于控制水分含量、避免霉变和虫蛀。1、阳光晾晒:选择连续晴朗天气,将蘑菇平铺在竹筛或纱布上,置于阳光直射处暴晒3-5天。紫外线能有效杀菌并加速水分蒸发,晒至蘑菇弯曲易断时表明含水量已低于10%。注意避开潮湿天气,避免中途返潮。2、阴凉通风:若遇阴雨天气可采用阴干法。...
一岁的宝宝山药怎么吃
一岁宝宝食用山药可通过蒸煮、熬粥、打泥等方式,需确保质地细腻易消化。山药富含淀粉酶与黏液蛋白,有助于健脾益胃,但需注意初次少量尝试、观察过敏反应、避免过量食用、搭配其他食材、选择新鲜无霉变等要点。1、蒸煮法:将山药洗净去皮后切小块,隔水蒸15-20分钟至软烂,用勺背压成细腻糊状。蒸制能最大限度保留山药中的黏蛋白和矿物质,适合作为宝宝初次接触山药的引入方式。建...
新鲜蘑菇怎么晒干保存时间长
新鲜蘑菇晒干保存的关键在于脱水彻底和防潮防霉,主要方法有阳光直晒法、阴干通风法、烤箱烘干法、食品干燥剂辅助法以及真空密封保存法。1、阳光直晒法:选择连续晴朗天气,将蘑菇切片后平铺在竹筛上,置于阳光直射处晾晒。紫外线能有效杀菌,高温加速水分蒸发,通常2-3天可完全脱水。需注意每日翻动2-3次避免局部霉变,傍晚收回防露水回潮。此法适合含水量低的香菇、平菇等品种。...

科室问题

二级
二级
二级
二级

医生推荐

医院推荐

×

特约医生在线咨询

最新问答 更多