妊娠合并贫血的护理措施主要有调整饮食结构、补充铁剂、监测血常规、预防感染、保证充足休息。
1、调整饮食结构增加富含铁元素的食物摄入有助于改善贫血症状,动物肝脏、红肉、蛋黄等食物含有丰富的血红素铁,吸收率较高。菠菜、黑木耳等植物性食物虽然含铁,但吸收率较低,建议搭配维生素C含量高的水果一起食用。避免同时饮用浓茶或咖啡,这些饮品会抑制铁的吸收。饮食应保证营养均衡,适量增加优质蛋白摄入。
2、补充铁剂在医生指导下服用铁剂是治疗妊娠贫血的重要措施,常见药物包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等。铁剂应在餐后服用,减少胃肠道刺激,可与维生素C同服促进吸收。服用铁剂后可能出现黑便,属于正常现象。若出现严重恶心、呕吐等不良反应,应及时就医调整用药方案。
3、监测血常规定期进行血常规检查可以评估贫血改善情况,血红蛋白和红细胞压积是重要监测指标。孕中期建议每4周检查一次,孕晚期每2周检查一次。如发现血红蛋白持续下降或出现头晕、乏力加重等症状,需及时就医。监测过程中应记录检查结果,便于医生评估治疗效果。
4、预防感染贫血孕妇免疫力较低,容易发生感染,应注意个人卫生,勤洗手,避免去人群密集场所。保持室内空气流通,注意保暖,预防呼吸道感染。如有发热、咳嗽等症状应及时就医。会阴部护理要到位,预防泌尿系统感染。接种流感疫苗等需在医生指导下进行。
5、保证充足休息贫血孕妇易疲劳,应保证每天8-10小时睡眠,午间可适当休息。避免剧烈运动和重体力劳动,活动时如出现心慌、气促应立即停止。采取左侧卧位休息有助于改善胎盘血液循环。保持情绪稳定,避免精神紧张和过度焦虑。家人应给予充分关怀和支持,分担家务劳动。
妊娠合并贫血的护理需要多方面配合,除上述措施外,孕妇应保持良好心态,定期产检,严格遵医嘱用药。注意观察自身症状变化,如出现明显头晕、心悸、呼吸困难等应及时就医。合理规划日常生活,避免过度劳累,保证营养摄入全面均衡。适当进行轻柔运动如散步、孕妇瑜伽等,但需量力而行。家人应给予充分理解和支持,共同为母婴健康创造条件。
脑疝的急救措施主要有保持呼吸道通畅、控制颅内压、维持生命体征稳定、紧急手术减压、对症支持治疗。脑疝是颅内压急剧升高导致的危重症,需立即干预以防止脑组织不可逆损伤。
1、保持呼吸道通畅立即清除口腔分泌物或呕吐物,采用仰头抬颏法开放气道,必要时行气管插管或气管切开。缺氧会加重脑水肿,需确保血氧饱和度维持在较高水平。对于昏迷患者应放置口咽通气道,同时避免颈部过度屈曲压迫静脉回流。
2、控制颅内压快速静脉滴注20%甘露醇或高渗盐水降低颅内压,可配合呋塞米等利尿剂使用。将床头抬高30度促进静脉回流,避免咳嗽、呕吐等增加腹压的动作。密切监测瞳孔变化及意识状态,警惕脑干受压征象。
3、维持生命体征稳定建立两条静脉通道快速补液,使用去甲肾上腺素等血管活性药物维持平均动脉压在较高水平。持续心电监护,纠正电解质紊乱和酸碱失衡。避免血压剧烈波动导致脑灌注不足或再出血。
4、紧急手术减压对明确占位性病变引起的脑疝,需急诊行去骨瓣减压术或血肿清除术。脑室穿刺引流适用于脑积水导致的脑疝。手术目标是迅速解除脑组织受压,必要时需切除部分非功能区脑组织。
5、对症支持治疗控制癫痫发作可静脉推注地西泮,高热患者采用物理降温。预防应激性溃疡使用质子泵抑制剂。亚低温治疗可降低脑代谢率,但需注意凝血功能障碍等并发症。
脑疝急救后需持续监测颅内压,转入神经重症监护病房。康复期应循序渐进进行肢体功能锻炼,配合高压氧治疗促进神经修复。家属需注意观察患者意识状态变化,预防肺部感染和深静脉血栓等并发症。长期管理需控制高血压等基础疾病,定期复查头颅CT评估脑室系统情况。