小儿肺炎的诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检查。发热、咳嗽、呼吸急促是主要症状，胸部X光片显示肺部浸润影，血常规和C反应蛋白检测可辅助判断感染程度。
1、临床表现是诊断小儿肺炎的基础。患儿常表现为发热，体温可高达39℃以上，伴有咳嗽，初期为干咳，后转为湿咳。呼吸急促是重要体征，婴幼儿呼吸频率超过60次/分钟，年长儿超过40次/分钟。部分患儿可出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。
2、影像学检查是确诊肺炎的关键。胸部X光片是首选检查方法，可显示肺部浸润影，表现为斑片状、大片状或间质性改变。对于重症或疑难病例，可进行胸部CT检查，以明确病变范围和性质。影像学检查还可用于评估治疗效果和病情进展。
3、实验室检查有助于判断感染类型和严重程度。血常规检查可显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示细菌感染。C反应蛋白和降钙素原水平升高可反映炎症程度。病原学检查包括痰培养、血培养和病毒核酸检测，可明确病原体类型，指导抗生素选择。
4、诊断时需注意鉴别其他呼吸系统疾病。支气管炎、哮喘、肺结核等疾病也可能出现类似症状，需通过详细病史询问、体格检查和辅助检查进行鉴别。对于反复发作或治疗效果不佳的患儿，应考虑是否存在免疫缺陷、先天性心脏病等基础疾病。
5、早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。一旦怀疑肺炎，应及时就医，进行相关检查，明确诊断。根据病原体类型和病情严重程度，选择合适的治疗方案，包括抗生素、抗病毒药物、氧疗等。同时注意支持治疗，如保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡等。
小儿肺炎的诊断需综合临床表现、影像学检查和实验室检查，早期识别和及时治疗对改善预后至关重要，家长应密切关注患儿症状变化，及时就医，配合医生进行诊断和治疗，同时注意预防措施，如接种疫苗、保持良好卫生习惯等，以降低患病风险。