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妊娠期红斑狼疮病人激素该用什么剂量?

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 不知道对孩子会不会有影响?用不用停药?

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妊娠后的红斑狼疮患者不宜停用激素。因为激素有助稳定病情,否则会使红斑狼疮复发,病情恶化,累及重要脏器,重则可危及生命。但妊娠期使用的激素剂量不宜过大,尤其是前三个月,最好控制在泼尼松≤10mg/d。因为糖皮质激素可能影响胎儿唇、口腔的发育,使唇裂、腭裂等发生率升高。三个月后,胎儿口腔发育已经基本完成,激素用量可以适当放宽,根据病情调整药物剂量。



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妊娠期糖尿病患者可以适量食用玉米。玉米属于中升糖指数食物,需注意食用量、搭配方式和烹饪方法,主要影响因素有玉米品种、成熟度、进食速度、搭配蛋白质以及血糖监测。

1、玉米品种:

甜玉米升糖指数约为55,糯玉米可达70以上。建议选择甜玉米或老玉米,其膳食纤维含量更高,能延缓糖分吸收。避免食用加工过的玉米罐头或含糖玉米汁,这类产品通常添加了额外糖分。

2、成熟度影响:

嫩玉米水分含量高,淀粉未完全转化,升糖速度相对较慢。成熟玉米淀粉含量增加,建议每次食用量控制在半根约100克以内,同时减少当餐其他主食摄入量。

3、进食速度:

整粒咀嚼的玉米比玉米糊、玉米粥更有利于血糖控制。细嚼慢咽可延长消化时间,搭配足够量的绿叶蔬菜,能形成物理屏障减缓糖分吸收速度。

4、蛋白质搭配:

将玉米与鸡蛋、瘦肉或豆制品同食,蛋白质可抑制胃排空速度。例如玉米排骨汤中玉米量减半,或制作玉米沙拉时加入鸡胸肉,使餐后血糖波动更平稳。

5、血糖监测:

首次食用玉米后2小时应检测血糖,若餐后血糖超过7.8毫摩尔每升,需调整食用量。夜间加餐选择玉米时,建议搭配无糖酸奶监测次日空腹血糖变化。

妊娠期糖尿病饮食需保证每日1800-2200千卡热量,玉米可作为主食替代品每周食用3-4次。烹饪时避免加油盐烤制,优先选择蒸煮方式。每餐搭配200克深色蔬菜和75克优质蛋白,餐后30分钟进行散步等低强度运动。定期进行糖化血红蛋白检测,根据血糖控制情况在营养师指导下调整膳食结构,同时保证钙、铁、叶酸等关键营养素摄入。

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