视力4.2通常相当于国际标准视力表的0.15或对数视力表的4.0，属于中度视力低下。视力低下可能与屈光不正、眼部疾病、视神经病变等因素有关。

近视、远视或散光等屈光问题是最常见原因。未矫正的屈光状态会导致光线无法准确聚焦在视网膜上，表现为视物模糊。青少年近视进展期可能出现视力快速下降至该水平，需通过验光确认度数并及时配镜。高度散光患者即使佩戴普通眼镜也可能难以完全矫正至正常视力。

白内障早期晶状体混浊可导致渐进性视力下降，糖尿病视网膜病变会引起黄斑区出血水肿。角膜炎或葡萄膜炎等炎症性疾病急性发作期常伴随视力骤降，可能伴有眼红、疼痛等症状。这类情况需要裂隙灯检查和眼底评估。

视神经炎多表现为单眼突发视力下降伴眼球转动痛，青光眼晚期视神经萎缩可致不可逆视力损害。颅内占位压迫视交叉时可能出现特征性视野缺损。需通过视野检查、OCT或MRI进一步鉴别。

儿童时期未及时矫正的屈光参差或斜视可能导致弱视，成年后即便矫正屈光问题视力也难以提升。12岁前是弱视治疗黄金期，需进行遮盖疗法或视觉训练。

角膜瘢痕、玻璃体混浊或视网膜脱离等器质性病变均可导致视力降至该水平。全身性疾病如高血压危象、多发性硬化等也可能影响视觉通路。部分患者可能存在功能性视力下降，需通过特殊检查排除器质性疾病。

建议定期进行眼科检查，建立视力档案跟踪变化。保持每天2小时以上户外活动有助于延缓近视发展，使用电子设备时遵循20-20-20法则。糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者应监测眼底变化。出现突然视力下降、视野缺损或伴随眼痛等症状时须立即就医。日常可适量补充含叶黄素、维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等，但食物不能替代专业治疗。