盆腔炎未及时治疗可能导致慢性盆腔疼痛、不孕症、异位妊娠等严重后果。盆腔炎未规范处理的常见危害有炎症扩散、输卵管粘连、盆腔脓肿形成、月经紊乱、全身感染等。
1、炎症扩散病原体可沿生殖道黏膜上行蔓延至子宫及输卵管,引起子宫内膜炎或输卵管炎。炎症反应导致局部充血水肿,患者出现下腹坠痛、腰骶酸痛等症状。急性期可能出现寒战高热等全身症状,需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。
2、输卵管粘连长期炎症刺激会导致输卵管纤毛功能受损,管腔粘连闭锁。输卵管伞端与卵巢形成炎性包裹,阻碍卵子输送。这种解剖结构改变可能成为不孕的主要原因,严重时需行腹腔镜下输卵管成形术。
3、盆腔脓肿脓液在直肠子宫陷凹或输卵管卵巢处积聚形成包裹性脓肿。患者出现持续性高热、剧烈腹痛及肛门坠胀感,超声检查可见混合性回声包块。需穿刺引流联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,必要时行脓肿切开引流术。
4、月经紊乱炎症影响卵巢功能会导致黄体功能不足,表现为月经周期缩短或经期延长。子宫内膜容受性下降可能引起月经量减少,部分患者出现排卵期出血。可配合妇科千金片、丹莪妇康煎膏等中成药调理。
5、全身感染病原体入血可引起败血症或感染性休克,表现为血压下降、意识模糊等危象。实验室检查可见白细胞计数显著升高,降钙素原检测阳性。需立即住院进行血培养,并静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素。
盆腔炎患者应保持外阴清洁干燥,治疗期间禁止性生活。饮食宜选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激。急性发作期需卧床休息,采取半卧位促进炎性渗出物局限。定期妇科检查及白带常规检测有助于评估治疗效果,出现发热腹痛加重应及时复诊。慢性盆腔炎患者可配合粗盐热敷下腹部,促进局部血液循环。