我是个学生,平时好像没什么激烈运动,好像是突然痛的,貌似有段时间练了一下爵士鼓……痛得几个月都好不了,这是坐骨神经痛吗,怎么治疗啊
西医治疗:一、卧床休息:坐骨神经痛进行按摩理疗特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。 二、药物治疗: 西药:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。 中药:外用贴剂,如立正消痛贴、孝多筋骨康贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果。 三、理疗: 急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
运动疗法
坐骨神经痛多发于单侧 ,夜间加重 ,咳嗽、大便时加重。坐骨神经痛分为原发性和继发性两种。原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起 ;继发性的则多由腰椎间盘突出症、腰椎增生、腰和臀部的软组织损伤以及盆腔、椎管内病变引起。患者除避免着凉外 ,适当加强腰腿部功能锻炼 ,会获得良好效果。 一、左右摆腿。站立位 ,双手扶墙 ,轮流向左右方向摆腿 ,摆动时足部不触地面。 二、交替直腿上抬运动。仰卧位 ,轮流将左、右腿伸直后抬起 ,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。 三、踏自行车运动。仰卧位 ,两下肢像骑车般轮番踩踏 ,踩踏幅度可逐渐增加。 四、正坐举腿。坐位 ,两腿紧靠或夹上一本厚书 ,直膝 ,脚跟着地 ,手握凳边 ,抬腿过脐 ,随即放下。开始时患腿未必抬得很高 ,坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。 五、平坐推腿。坐位 ,足跟着地 ,足尖跷起 ,两手平放大腿上 ,随即向前弯腰 ,两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部 ,坚持一段时间会收到良好的效果。 六、蹲跳。双手扶凳 ,左腿屈膝下蹲 ,右腿尽量向右侧伸直 ,如此左右交替进行。欢迎点击访问飞华健康网坐骨神经痛专题: http://www.fh21.com.cn/guke/zgsjt/
20岁出现坐骨神经痛可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、外伤、不良姿势或过度运动有关。年轻患者需排查结构性损伤与炎症因素,早期干预可避免神经功能损害。
1、腰椎间盘突出:
青少年腰椎间盘突出多因长期久坐或运动损伤导致纤维环破裂,髓核压迫神经根引发放射性疼痛。典型表现为臀部至下肢后侧的刺痛感,咳嗽时症状加重。需通过磁共振明确诊断,轻度者可尝试牵引治疗,严重者需考虑椎间孔镜手术。
2、梨状肌综合征:
臀部梨状肌痉挛会压迫下方穿行的坐骨神经,常见于短跑、舞蹈等需反复髋部发力的运动人群。特征为坐位时疼痛加剧,体查可见臀部压痛点和直腿抬高试验阳性。超声引导下局部封闭注射能有效缓解症状,配合髋关节拉伸训练可预防复发。
3、外伤因素:
骨盆骨折或髋关节脱位可能直接损伤坐骨神经,运动撞击或跌落伤后出现的下肢麻木需警惕。急性期需固定制动,神经电生理检查评估损伤程度,部分患者需要手术探查解除神经卡压。
4、不良姿势:
长期跷二郎腿或瘫坐会使坐骨神经在臀部受到持续压迫,学生和办公族多见。表现为间歇性下肢酸麻,改变体位后可缓解。使用符合人体工学的座椅,每40分钟起身活动能显著改善症状。
5、过度运动:
马拉松等耐力运动可能导致坐骨神经周围筋膜反复微损伤,引发无菌性炎症。运动后冰敷和补充电解质有助于缓解,必要时可短期使用非甾体抗炎药。建议运动前充分热身,逐步增加训练强度。
年轻患者应避免久坐超过2小时,座椅靠背放置腰椎支撑垫,游泳和瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,急性期可局部热敷促进血液循环。若出现足下垂或大小便失禁等马尾综合征表现,需立即急诊处理。