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这位朋友您好:
不一定是重症肌无力!
本病起病隐袭首发症状常为眼外肌麻痹出现非对称性眼肌麻痹和上睑下垂斜视和复视严重者眼球运动明显受限甚至眼球固定瞳孔光反射不受影响10岁以下患儿眼肌受累更常见临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳症状多在下午或傍晚劳累后加重早晨和休息后减轻呈规律的晨轻暮重波动性变化受累肌肉明显地局限于某一组90%以上的病例可见眼外肌麻痹;面肌受累表现皱纹减少, 表情困难, 闭眼和示齿无力;咀嚼肌受累使连续咀嚼困难, 进食经常中断;延髓肌受累导致饮水呛, 吞咽困难, 声音嘶哑或讲话鼻音;颈肌受损时抬头困难严重时出现肢体无力, 上肢重于下肢, 近端重于远端呼吸肌膈肌受累, 出现咳嗽无力呼吸困难重症可因呼吸肌麻痹&继发吸入性肺炎可导致死亡偶心肌受累可突然死亡平滑肌和膀胱括约肌一般不受累感染妊娠月经前常导致病情恶化, 精神创伤, 过度疲劳等可为诱因奎宁, 奎尼丁, 普鲁卡因酰胺, 青霉胺, 心得安, 苯妥英, 锂盐, 四环素及氨基糖甙类抗生素可加重症状避免使用临床检查受累肌易疲劳持续活动导致暂时性肌无力加重, 短期休息后好转是MG特征性表现;受累肌无力不符合任单一神经神经根或中枢神经系统病变分布;进展性病例受累肌可轻度肌萎缩, 感觉正常, 通常无反射改变
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