重症肌无力可以通过药物治疗、胸腺切除术、血浆置换、免疫抑制剂等方式控制症状。疾病管理效果与分型、治疗时机、合并症等因素相关。
1、药物治疗胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明可改善神经肌肉传导,糖皮质激素如泼尼松用于免疫调节,需注意药物副作用监测。
2、胸腺切除合并胸腺瘤或全身型患者可考虑手术,术后约70%患者症状改善,需联合呼吸科评估手术指征。
3、血浆置换适用于肌无力危象等急性加重期,通过清除抗体短期改善症状,通常需重复进行5-6次治疗。
4、免疫治疗利妥昔单抗等生物制剂用于难治性病例,静脉注射免疫球蛋白可调节抗体水平,需监测感染风险。
建议定期监测肺功能及吞咽能力,避免使用加重肌无力的药物,保持适度活动有助于维持肌肉功能。