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骨质增生形成的原因尚不十分明确,大致有原发性和继发性两种因素:
(1)原发性因素。随着年龄的增长,关节发生老化,骨(包括软骨)的化学成分也发生变化,软骨的滑动性和承受压力的能力下降。软骨面开始出现欤化或破裂,软骨逐渐变薄和部分脱落,软骨面边缘出现增生。慢慢地形成骨化,造成骨质增生即骨质增生产生。有人把骨质增生还叫做骨赘。骨质增生好发于承重关节及活动得多的关节,过度负重或过度的使用某些关节可促进退行性变化和骨质增生的肺癌早期症状 神医形成,如经常使用手风镐,扛重物,弯腰工作,以及各种畸形或姿势不良都可使关节退行性变和形成骨质增生,以致形成骨性关节灸,又叫增生性关节灸、退行性关节炎或肥大性关节炎。由于它是常在中年以后发生的疾病,更多见于老年人,因而还称作老年性关节炎。
(2)继发性因素。软骨的老化和骨质增生形成是正常的生理性演变,但不少疾病都能造成软骨的损害,促进退行性变和骨质增生的形成,或加速已存在的退行性变和骨质增生的发展。常见的继发性因素有先天性关节畸形,关节内骨折等创伤,某些职业性劳损、骨骺滑脱,新陈代谢障碍,内分泌疾患,长期不恰当地使用皮质激素类药物等。这些因素均可引起或加速关节的退行性变和骨质增生形成,其中损伤为重要的因素。
颈椎在长期过度屈伸、磨损及外界因素的冲击下,其椎间类风湿如何治疗盘、椎骨及各关节面关节突等都在逐渐退化。由于椎间盘变扁,使整个颈椎在整体上变短,因而原来起固定作用的各韧带相对变长,关节囊变松弛,可导致颈椎不稳定,活动度增大。构成关节的各部分骨质为了自身的保护,同时也为了抵抗这种不稳定性,即在其边缘部位逐渐长出新的骨质。这种骨质一般生长在受刺激最明显的部位,其形态、大小也因部位不同、受刺激的程度不同而不同,临床上称之为骨质增生。如果骨质增生生长的部位及大小对周围的神经及血管不构成刺激或压迫。就不会产生一系列的颈椎病症状。
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骨质增生一般不会自愈,但通过科学管理可有效控制症状。骨质增生是关节退行性改变的表现,与年龄增长、劳损、代谢异常等因素相关。
骨质增生属于慢性骨关节病变,其本质是关节软骨磨损后出现的代偿性骨质修复。虽然增生的骨赘无法自行消退,但通过减轻关节负荷、改善局部血液循环等措施,多数患者疼痛和活动受限症状能得到缓解。适度运动如游泳、骑自行车可增强肌肉力量,减少关节压力;超重者需控制体重,避免加重关节负担。物理治疗如热敷、超声波可促进炎症吸收,中医针灸也有助于缓解疼痛。
少数患者可能出现神经压迫或严重功能障碍,此时需医疗干预。若增生骨赘压迫脊髓或神经根,导致肢体麻木、肌力下降,可能需要手术切除骨赘或行关节置换。合并严重骨质疏松时,需在医生指导下使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物,配合钙剂和维生素D治疗。急性期疼痛可短期使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,但须避免长期服用。
骨质增生患者日常应避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动,建议选择平底软底鞋减少冲击。饮食上可增加奶制品、豆制品等富含钙质的食物,适量补充维生素K2帮助钙沉积。寒冷天气注意关节保暖,睡眠时可用枕头支撑病变关节。定期复查X线观察病情进展,若出现夜间静息痛、关节变形等情况应及时就诊。