医生,你好!我哥哥得了强直性脊柱炎,请问下如何治疗那里就医,能够提供点简单的方法么?能否告诉我平时如何料理,还有就是吃点什么药物,门诊治疗那里,能否治好,可以提供一个治疗方案么?谢谢!
你好!强直性脊柱炎的治疗的确是一个难题。
目前尚无特殊疗法来阻止本病的发展,治疗的主要目的在于缓解疼痛、减轻炎症、强化锻炼及维持良好的姿势与功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有较强的抗炎、止痛和解热作用;其它对强直性脊柱炎较好的抗炎药物有萘普生、布洛芬等。另外,国外研究依坦西普治疗强直性脊柱炎成年病人也是安全有效的。
还有一些其他疗法,如中医和非药物治疗等方法。
中医治疗强直性脊柱炎以补肾壮腰为主要治疗原则,兼以清理痰火。偏于肾阳虚者以右归丸合二陈汤加减,偏于肾阴虚者以知柏地黄丸合二陈汤加减。热甚者,可加黄柏、知母、生地、玄参、石膏以清热滋阴;痛甚,加细辛、桂枝、延胡索以通络止痛。单味雷公藤煎剂有一定疗效。局部可用舒筋活络药膏如宝珍膏、定痛膏外敷,或用麝香风湿油涂擦均可起到一定的止痛效果。
理疗和按摩对本病的治疗均有辅助作用。常用的有红外线照射、超声波、微波、蜡疗、热水浴、离子导入等。患者还可自行按摩,用手掌按摩关节的皮肤、按捏肌肉。理疗及按摩均能起到活血化瘀、放松肌肉、
扩张血管、改善血运、促使炎性产物吸收的作用。
保守治疗无效的可行滑膜切除术、关节清理术、松解术、融合术、成形术及关节置换术等。
强直性脊柱炎患者本人及家属,常为了避免或减轻患者的关节疼痛,使病变关节长期处于完全或基本不活动状态,从而导致肌肉萎缩和关节挛缩,使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体,实际上处于活
动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受抗炎药物治疗,使关节疼痛得以控制,并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。病变急性期,每天1~2次轻柔地帮助关节活动,使之刚达到出现疼痛的程度,有
助于减轻关节挛缩。不运动时,应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动,以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时,多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期,应坚持四肢及脊柱的伸
展运动,并根据疼痛的耐受程度,逐渐增加活动次数、时间及频率。应让患者知道,坚持各部位的活动锻炼十分重要,在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后,仍应长期坚持运动,尽可能保持各关节处于正常功
能状态。
手法治疗对早期强直性脊柱炎是有效的,能缓解疼痛,帮助脊柱及双髋关节恢复运动功能,减轻僵硬,防止驼背畸形的发生或减缓畸形的发展。
另外饮食上也有一些辅助功效:
(1)
辛热食品:具有抗风湿祛寒邪的作用,如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用,适当进食可预防病毒感染及肠道感染。
(1) 桂浆粥:肉桂 2 ~ 3g ,粳米 50 ~ 100g
,红糖适量。将肉桂煎取浓汁去渣,再用粳米煮粥,待粥煮沸后,调入肉桂汁及红糖,同煮为粥,或用肉桂末 1 ~ 2g
调入粥内同煮服食。适用于强直性脊柱炎属寒湿阻络者。
(2) 薏苡粥:薏苡仁 150g ,薄荷 15g ,荆芥 15g ,葱白 15g ,豆豉 50g 。将薄荷、荆芥、葱白、豆豉用清水 1500ml
,烧开后文火煎 10
分钟,滤取原汁盛于碗内,倒去药渣,将锅洗净,将薏苡仁洗净后倒入锅内,注入药汁,置火上煮至薏苡仁开裂酥烂即可食用。适用于强直性脊柱炎属肝肾阴虚兼风湿阻络者。
(3) 雪凤鹿筋汤:干鹿筋 200g ,雪莲花 3g ,蘑菇片 50g ,鸡脚 200g ,火腿 25g ,味精 5g ,绍酒 1 0g
,生姜、葱白、食盐、顶汤各适量。
制作: ① 将鹿筋加入开水浸泡 2 天后,切成指条块下锅,加入姜、葱、绍酒和水,将鹿筋煨透取出。 ②
鸡脚用开水烫透,脱去黄衣,斩去爪尖,拆去大骨,放入罐内;将雪莲花洗净后用纱布袋松装放入罐子内,上面再放鹿筋、火腿片、蘑菇片,加入顶汤、绍酒、生姜、葱白,上笼蒸至鹿筋熟软时取出
( 约 2 小时 ) ,滤出原汤,汤中加入味精、食盐,搅匀后倒入罐子内再蒸半小时,取出即可食用。适用于肝肾亏虚、寒湿阻络型强直性脊柱炎。
(4) 雪花鸡汤:党参 150g ,雪莲花 30g ,峨参 15g ,苡仁 1000g ,光鸡 10kg ,生姜 50g ,葱白 50g 。
制作: ① 把鸡宰杀后,去毛及内脏,洗净掺入清水 40kg 。 ② 将党参、雪莲花洗净切成 4cm 长的段,峨参切成 0.1cm
厚的片,用纱布包好,放入锅中。薏苡仁洗净用纱布另包亦放入锅中,同时加入生姜、葱白,先用旺火将汤煮沸,改用文火炖 2 ~ 3 小时左右即可。 ③ 捞出鸡肉砍成 2
~ 3cm
见方的块,按定量放入碗中,再把煮熟的薏苡仁捞出,解开抖散,分撒入碗中,加入药汤,用食盐略调味即可食用。适用于脾肾虚寒,风湿阻络型强直性脊柱炎。希望我的建议能对您有所帮助,祝您早日康复!
欢迎点击访问飞华健康网强直性脊柱炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/qzxjzy/