以局部的肌肉或肌群为主的萎缩,多因为各种单神经炎或损伤所致,通常伴有该神经支配相应的感觉区障碍,病变部位可根据其解剖定位,常见的病因有单神经炎,腕管综合征,臂丛神经损伤,神经纤维瘤等。其他还有:
脊髓灰质软化可表现为远端进行性的肌萎蓿,或局限于手部,不侵犯前臂及上臂,萎缩进行到一定程度时就停止。它伴有感觉障碍,好发于老年,常由梅毒血管病变引起。
青年一侧性上肢肌萎缩症发病于十四到二十四岁,男性常见,起病隐袭,表现为前臂中点以下变细,大、小鱼际和骨问肌萎缩明显,常为单侧,萎缩界限鲜明,无感觉障碍,但植物神经障碍比较明显。这个病进行至1-3年内自行停止。
一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌肉萎缩,双侧胸锁乳突肌萎缩,伴有全身性肌肉萎缩、行动起步困难、早秃、性腺萎缩。一侧背阔肌萎缩,不伴有同侧肱三头肌萎缩,但有局部皮肤感觉减退 。一侧胸大肌萎缩,不伴有其他肌肉和神经系统症状。一侧三角肌萎缩,肩关节外展不能或力弱,不伴有其他肌肉萎缩而腋下有压痛双侧肩胛带肌萎缩,有急性病史,无感觉异常及局部压痛。双侧肩胛带肌萎缩,伴两侧上肢及(或)胸壁感觉分离 。
肌肉萎缩的初期起病,缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能,肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起,无感觉异常,表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩,张口时下颌偏向病侧,可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失。
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骨折小腿肌肉萎缩可通过主动运动、被动运动、器械训练、电刺激疗法、物理治疗等方式恢复。骨折后长期制动可能导致肌肉萎缩,恢复训练需循序渐进。
1、主动运动:骨折愈合后,患者可尝试主动收缩小腿肌肉,如足背屈、足趾屈伸等动作。每天进行3-5组,每组10-15次,逐渐增加强度。主动运动有助于激活肌肉纤维,促进血液循环,改善肌肉功能。
2、被动运动:在骨折愈合初期,患者可通过他人协助或使用辅助器械进行被动运动。例如,使用弹力带进行小腿拉伸,每次保持15-30秒,重复3-5次。被动运动可防止关节僵硬,减轻肌肉萎缩程度。
3、器械训练:随着恢复进展,患者可借助器械进行针对性训练。例如,使用腿举机进行小腿肌肉力量训练,每次训练3组,每组12-15次。器械训练可有效增强肌肉力量,促进肌肉体积恢复。
4、电刺激疗法:通过电刺激设备对小腿肌肉进行低频电刺激,每次治疗20-30分钟,每周2-3次。电刺激可激活休眠的肌肉纤维,促进肌肉收缩,加速肌肉功能恢复。
5、物理治疗:在专业康复师指导下进行物理治疗,如超声波治疗、热敷、按摩等。超声波治疗可促进局部血液循环,热敷可缓解肌肉紧张,按摩可放松肌肉,改善肌肉弹性。
恢复期间,患者需注意饮食均衡,增加蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品等,以促进肌肉修复。同时,适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于提高整体身体素质。训练过程中应避免过度负荷,遵循循序渐进原则,如有不适及时就医。定期复查,根据恢复情况调整训练计划,确保安全有效地恢复小腿肌肉功能。